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血糖控制不好 可能是自身的原因

转载 来源: 糖尿病网 2012/9/17 12:56:22 举报/反馈

    糖友要想控制好病情,除了积极治疗,还要避免常犯的一些错误。专家提醒,血糖控制不佳的患者不妨从自己身上找找原因。

    1.不了解疾病。美国俄勒冈卫生与科技大学糖尿病健康中心主任安德鲁·阿曼博士表示,糖尿病患者看医生的时间是有限的,在99.9%的时间里,糖友是自己的“医生”。如果不了解糖尿病,不了解自己的身体状况,饮食、锻炼、吃药的效果就会打折扣。

  2.不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是减轻胰岛β细胞的负担,以帮助其恢复功能。有的人认为吃降糖药了就不用控制饮食,大吃大喝,甚至大量饮酒。还有的人错误地认为控制饮食,生活就没有质量了。其结果必然是血糖长期居高不下。

  3.急于求成。美国加州大学洛杉矶分校医学教授普利思·斯里坎瑟恩博士表示,2型糖尿病可能伴随患者一生,必须有打持久战的思想准备。很多患者急于求成,一旦短期内不能立竿见影就可能放弃治疗。因此,调整生活习惯应该制订切实可行的目标,循序渐进。

  4.不定期复诊。血糖是否控制得好,要看血糖是否正常,这就需要定期化验,有的患者不监测血糖,不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素,一次化验血糖正常了就认为永远正常,或者几个月甚至半年、一年才化验一次,这也是不正确的。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

  5.孤军作战。生活不是一个人的事,控制糖尿病也是如此。糖友控制病情,其实有很多资源可以利用。比如,配偶、家人、朋友、同事等都是很好的伙伴。他们可以督促你吃药,陪你一起锻炼,鼓励你追求健康的生活,要想战胜糖尿病,离不开他们。

  6.压力太大。斯里坎瑟恩博士表示,心情抑郁和压力过大对血糖的影响非常“隐蔽”。糖尿病患者得抑郁症的风险比常人高两倍,二者一旦形成恶性循环,血糖便难以控制。因此,家人如果发现异常,应提醒患者积极接受心理医生的疏导。

  7.盲目用药。很多患者在用药方面存在一大误解,认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实,在很多2型糖尿病病例中,健康饮食与经常锻炼相结合,无需药物也可以控制病情。必须服药的患者也有一大误区,即“跟着感觉走”,自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗,因此一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。有些人对口服降糖药的特点不了解,只是跟风吃药,有人说好就吃,有人说不好就停。而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强,因此不能急于换药。并且,每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量,不要早下结论。

  8.随便乱吃。改变饮食结构也需要在身体能够耐受的情况下循序渐进。最好的办法是写饮食日记,在医生和营养师的指导下,计算并记录每天食物中的糖分和热量。阿曼博士表示,另一大错误是,不按时就餐,特别是不吃早餐。饱一顿饥一顿会导致血糖紊乱,可能加重病情。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:糖尿病怀孕空腹血糖控制多少 餐后血糖控制

你好,空腹血糖控制在3.9-6.之内就可以,餐后血糖应该不大于.mmol/L,建议你注意饮食上控制,低糖饮食,可以多吃含糖量低的食物,但是又不能缺少营养,最好在专业的营养师指导下饮食。糖尿病患者在妊娠期间就应该多加注意,如果能靠自身控制的一定不要使用任何的药物,毕竟所有的药用品都或多或少的带来一点不舒服。就算不会给宝宝带来伤害,也会损伤自身的。

Q:一型糖尿病,用胰岛素控制,目前血糖控制平稳家族无糖尿病史,遗

你好,糖尿病主要是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,对于一型糖尿病是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病过程的。所以对于一型糖尿病是有一定的遗传性的,但是不是一定会遗传给下一代的,结合你目前没有糖尿病家族史,遗传的机率相对就小一点的。

Q:糖化血红蛋白6.5%,这种情况说明血糖控制的怎么样?

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。那么,糖化血红蛋白6.5%,说明血糖控制得怎么样呢?下面就谈谈这些基本知识。 一、糖化血红蛋白的检测。 1、从糖尿病控制血糖的要求来说,每2-3个月检测的糖化血红蛋白和平时测量的血糖都达到控制目标,才是真正的控制达标,仅仅依靠其中任何一个做判断,是可能出现误差的。据此,下面也说说日常血糖检测。 2、检测糖化血红蛋白,能反映糖尿病患者2到3个月以内血糖的控制情况,在糖尿病学上有很大的临床参考价值。 3、糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物的影响。 4、患有血红蛋白异常性疾病的病人,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的,应以空腹和餐后血糖为准。 二、糖化血红蛋白正常参考范围及糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标。 1.糖化血红蛋白正常值:糖化血红蛋白采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%。 2.糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标:4%-6%:血糖控制正常;6%-7%:血糖控制比较理想;7%-8%:血糖控制一般;8%-9%:控制不理想;>9%:血糖控制很差。 三、日常血糖检测。 如上所述,虽然可以把糖化血红蛋白作为评判糖尿病并发症发生风险的一项重要指标,但其前提是日常血糖基本保持稳定而不能大起大落,否则就会出现糖化血红蛋白控制达标,但并发症仍然快速发生的后果。因此,关注日常血糖的检测也是非常重要的。 1、糖尿病人日常血糖检测主要包括空腹血糖和三餐后2小时血糖,而每次检测出的血糖只能反映当时血糖的高低。且注意这样的即时血糖会受饮食、运动、作息、情绪等很多因素的影响。 2、糖尿病患者日常血糖控制目标: (1)空腹血糖:小于6.1mmol/L控制理想;大于7.0mmol/L控制一般;大于8.0mmol/L控制不理想。 (2)餐后2小时血糖:小于7.8mmol/L控制理想;大于10.0mmol/L控制一般;大于11.1mmol/L控制不理想。 最后说一下,糖化血红蛋白的控制范围应该是因人而异的,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。因此,糖尿病患者,应根据自身情况,结合主治医生的治疗建议,努力控制好自身的血糖。

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