糖尿病患者最害怕的是血糖控制不佳,即使严格用药、控制饮食和多运动,血糖仍然反复波动,这主要和体内多种激素有关,如糖皮质激素、生长激素以及性激素和甲状腺激素等。
为什么糖尿病患者空腹血糖控制不好?
1、糖皮质激素
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的,能调节糖分、蛋白质以及脂肪生物合成和代谢,同时也能抑制免疫答应,具有抗炎、抗病毒和抗休克功效。糖皮质激素通过刺激骨骼肌细胞,分解体内蛋白质和氨基酸,和促进肝细胞糖异生作用,从而达到补充血糖功效。糖皮质激素会降低肝脏和周围组织对胰岛素的敏感性,肝糖原输出明显增多,减少患者组织对葡萄糖的利用。糖皮质激素在黎明时期升高,8:00~10:00达到高峰后慢慢下降,所以会引起空腹血糖升高。
2、生长激素
生长激素能加速骨骼和肌肉生长发育,促进蛋白质代谢,可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少对葡萄糖的消耗,导致胰岛素抵抗刺激,胰岛素释放增加,从而升高血糖水平。在23点到凌晨2点生长激素分泌最多,因此会出现空腹血糖升高。
3、性激素
性激素能为生命活动提供能量,维持代谢动态平衡。一般情况下不会引起血糖紊乱,但大剂量使用口服避孕药时,会引起血糖升高。
4、甲状腺素
甲状腺素能促进细胞代谢,增加氧气消耗,刺激组织生长、成熟以及分化,而且能促进肠道中葡萄糖吸收。当体内甲状腺素分泌增多时,会刺激儿茶酚胺分泌,导致患者出现神经紧张,体重不明原因减轻,心跳和呼吸速度加快,手抖、失眠,同时伴有血糖升高。
5、促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的,能刺激糖皮质激素分泌,维持血糖稳定。当促肾上腺皮质激素持续性升高时,会增多糖皮质激素分泌,导致血糖升高。
6、儿茶酚胺
儿茶酚胺是交感神经释放的神经传导物质,会使得体内多种激素发生变化,如胰岛素、甲状腺素和胰高糖素。儿茶酚胺能直接作用于骨骼肌细胞,促进肌糖原分解,有效补充血糖。处于低血糖状态时会让儿茶酚胺大量释放出,导致血糖和血压升高,心跳速度加快和脸色苍白。
7、胰高血糖素
胰高血糖素是升高血糖的主要激素,能作用于肝细胞,促进肝糖原分解,加强糖异生,为血液输送大量葡萄糖。另外也能激活脂肪酶,促进脂肪分解,加强脂肪酸氧化,促进酮体生成增多。此类激素能维持空腹血糖,但长期饥饿或受到某些药物影响,会引起胰高血糖素升高,从而导致空腹血糖升高。
温馨提示
若想要维持血糖稳定,必须平衡好激素。若是血糖持续性不降,应去医院做内分泌检查,看看是哪种激素在捣乱。