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鱼目混珠 莫把癌症当痔疮

转载 来源: 就医网 2012/8/13 9:57:40 举报/反馈

  ●家族里有三名大肠癌患者,其中两名是一等亲(即父子或兄弟姐妹),而且有一个在50岁以前发病的。凡具有这三个条件就可诊断为HNPCC(遗传性非息肉病性结肠癌)。

  ●大便习惯和大便性状忽然改变,如大便带血或黏液、便秘、腹泻或两者交替及排便不尽,大便变形变细等就要提高警惕。

  ●美国癌症协会的结直肠癌筛检指南认为:无症状也无家族史者初始筛检年龄为50岁;而无症状,但有一个或一个以上一级亲属大肠癌史者,则初始筛检年龄应为40岁;有肠道症状者则可从25岁开始;对于FAP(家族性腺瘤性息肉病)及HNPCC家系的成员则要在青少年以后即开始。

  假如大肠癌能够早期发现,治疗起来还是比较轻易的。但是大肠癌早期大多无明显症状,很难发现。往往等到发现为时已晚。如何早期发现大肠癌?为此,记者采访了中国大肠癌专业委员会副主任、中山大学肿瘤医院腹科主任万德森教授、潘志忠副教授、卢震海医师,听取了他们的专业意见。

  家族里有人患大肠癌须提防

  段老伯被确诊为结肠癌,医生建议段老伯的三个儿女及相关的亲戚做检查。结果发现老伯的大儿子大肠腺瘤癌变,但属于早期,在肠镜下摘除;小女儿则检查出患有溃疡性结肠炎。

  世界各国对大肠癌的病因作了许多研究工作,虽然至今尚未完全阐明,但认为10%-20%的大肠癌的发病主要与遗传因素有关。这里所说的遗传并不是大肠癌本身遗传,而是家族性息肉病、大肠腺瘤和溃疡性结肠炎,这些癌前疾病在一定程度上若处理不当轻易恶变。

  从排便习惯入手早防结肠癌

  王先生到医院去探望患了结肠癌的同事,攀谈间警觉自己的某些情况与同事如此地相似。最近他发觉不知道是什么原因大便忽然变得干燥,但没有便血的情况。他以为是热气上火,喝点凉茶就没事。听完同事描述的症状后,他马上在该院做具体的检查。确诊为结肠癌,不过不幸中的大幸是发现得早,术后恢复情况很好。

  潘志忠副教授说,平时留意自己每日排便的习惯。排便习惯包括很多方面,比如:平常排便比较干燥,这几天却忽然变稀;或是忽然变得非常干燥;还有的人排便次数出现了变化,从天天一次变成二三次,或是反之。假如毫无原因之下排便和平常的规律不一样了,自己就要小心一些,到医院检查是比较妥当的选择。

  莫把癌症当痔疮

  俞某今年38岁,半年前发现大便带血,同时还伴有消瘦、乏力、排便不尽感。到镇里的医院检查,当地的医生误以为是痔疮。使用了专治痔疮的药,不仅没见效,而且越来越严重,只好来城里作检查。可惜已经是大肠癌晚期。

  临床上导致大便带血的疾病很多,如痔、肛裂、息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等,应严格鉴别,针对不同疾病分别治疗。很多人对此熟悉不足,往往误认为便血是痔疮在作祟,未经具体而系统的诊查,单纯选择以消除症状为目的的简易治疗而延误了早期诊断、早期治疗的最佳时机。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:如何鉴别大肠癌和痔疮便血症

想要区别大肠癌和痔疮便血症,这个时候最好去医院进行肠镜的检查。如果是大肠癌所导致的便血,这个时候需要尽早通过手术切除的方法来达到治疗疾病的目的。如果患者是因为患有痔疮,平时一定要注意养成良好的生活习惯,适当地使用一些痔疮膏,可以有效的控制患者的病情。

Q:大肠癌做哪些检查?它容易和哪些疾病混淆?

首先要到医院看医生,如果有便秘腹泻,大便的性状有改变,特别是有便血,或者粘液样变,有的时候腹部有隐痛,大便的性状有改变的情况下,建议及时到医院的消化内科,或者是普通外科、腹部外科及时进行诊治。至于具体的检查,我觉得要通过专科医生根据他具体的症状和临床表现确定做哪些检查,来进一步明确或者是排除。结直肠癌的疾病诊断,它常见需要鉴别主要是大肠癌,主要跟直结直肠,或者是肛门良性疾病鉴别。其中最常见是跟痔疮进行鉴别,有不少大肠癌病人,特别是结直肠癌的病人,往往会误认为是痔疮,影响这个疾病及时的诊断和治疗。一般来说消化内科医生,如果诊治这一类的疾病,其中有是最常见的检查,就是做肛门指检。因为我们国家的大肠癌,其中有60%左右大肠癌,超过六成是结直肠癌,其中在国家,在60%的结的直肠癌里,大概又有70%是中低位的直肠癌,所以像这一部分病人常常通过,比较简单或者便捷的肛门指检,往往可以在相当程度上明确诊断。

Q:如何鉴别大肠癌和痔疮便血症

大肠癌和痔疮虽然都表现为便血,但两者还是有比较明显的区别的。  大肠癌出血,血自肠中来,往往和大便混在一起,血色暗红,出血量也较多。有时甚至只是解出一些血或黏液而无粪便。肿瘤如果接近肛门,还常因压迫肠壁,而有频繁的便意。  而痔疮出血,血在大便前或大便后,呈鲜红色附于粪便表面,两者并不相混。严重的痔疮,则可能在大便前后出现喷射状出血,大便秘结时尤其如此。  而且,除了大便出血外,大肠癌还有一些蛛丝马迹:  1、大便习惯发生了改变。其实大便次数比以前增多已有一段时间,每天3~4次。合并有痔疮的老人家,本身大便干结或次数渐少,也在一定程度上混淆了“是非”。有些严重的大肠癌,甚至出现每天数十次的黏液样血便,有“里急后重”感(便意很急,但真正大便时量很少,而便后又觉意犹未尽)。  2、反反复复的腹泻或便秘交替出现。大便变细,像笔杆一样,或大便有沟槽等,也是大肠癌常有的症状。  临床区别痔疮与大肠癌并不困难,一般只需作些简单的检查就能辨别,比如作肛门指检和纤维结肠镜检查。  导致大便出血的疾病其实还不止痔疮,肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎等也会出现大便出血,经过上述两项检查,一般都能与大肠癌相鉴别。

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