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“乙肝全景图”春夏秋冬演绎乙肝发展历程

家庭医生在线 2012/8/14 9:18:02 举报/反馈

  为了帮助慢性乙肝患者,经中国肝炎防治基金会主导,由国内知名专家参与审阅的“乙肝全景图”近日在全国推出。该图首次用春夏秋冬形象地表现出乙肝发展的四个阶段即初治、复发再治、肝硬化肝癌,并强调抗病毒治疗是整个治疗过程的核心。

  春———初治患者

  得了慢性乙肝如果不进行抗病毒治疗,慢性乙肝患者约有1/3会发展为肝硬化,也有少部分会直接发展为肝癌;慢性肝友要长期坚持规范抗病毒治疗,定期复查,切记不要随意停药换药。

  夏———乙肝经治复发患者

  乙肝病毒持续存在,停用抗病毒药后2/3的患者会复发,乙肝复发会对肝脏产生严重损伤,加速肝硬化、肝癌的发生,要及时开始抗病毒再治疗,选择优化治疗或联合治疗。

  秋———乙肝肝硬化患者

  每年3%~6%的肝硬化患者会发展为肝癌;乙肝肝硬化患者长期坚持抗病毒治疗,部分早期肝硬化患者可实现完全逆转,减少并发症、肝癌的发生。

  冬———肝癌患者

  肝硬化的下一个阶段———肝癌,就好比到了冬天,虽然抗病毒治疗不能够把肿瘤治没了,但是中国的肿瘤患者中,90%的肝癌都是乙肝引起的。很多病人到了有肿瘤的时候,依然有活跃的病毒复制,是很严重的情况,这时候如果进行正确和积极的抗病毒治疗,减少炎症,减少病毒的活动,他的生存率就会提高。对手术以后的病人进行积极正确的抗病毒治疗,可以减少肿瘤的复发。

  “很多人以为到了肝癌的地步就只针对癌症的治疗,不想抗病毒治疗可以防止肝癌复发。”北京地坛医院副院长成军表示,乙肝全景图借用春夏秋冬四个季节反映乙肝发展的四个阶段:初治、复发再治、肝硬化和肝癌,希望肝友们积极了解和配合治疗。

  据悉,中国肝炎防治基金会将在全国百家医院开展乙肝全景图相关的教育活动。据介绍,我国有病毒携带者接近一个亿,其中需要治疗的患者有两千万人。

  缺乏全局观念导致肝癌高发

  第二军医大学长海医院感染科万谟彬教授在详细解读四大阶段乙肝患者常见误区时指出,患者对乙肝治疗大多处于盲人摸象状态。

  上海复旦大学附属华山医院翁心华教授则表示,缺乏全局观念是当前慢乙肝治疗上面临的重要障碍:“乙肝初治、复发再治、乙肝肝硬化和肝癌是乙肝治疗的四大阶段,但大部分患者只关注当前治疗,导致不少乙肝患者加速疾病进展,从而发展成肝硬化、肝癌。”

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:乙肝为什么要进行抗病毒治疗?

慢性乙型肝炎如果不规范的抗病毒治疗,大约有40%的患者最后会转成肝硬化;肝硬化再不抗病毒治疗,大约每年有1%~4%的患者会转成肝癌。  实际上,抗病毒治疗的目的主要是控制病情发展,预防发生肝硬化和肝癌。  “大三阳”肝炎抗病毒治疗有效的标准有3条:病毒转阴;“大三阳”转为“小三阳”;肝功正常。“小三阳”肝炎抗病毒治疗有效的标准有2条:病毒转阴和肝功正常。  除去“小三阳”的“治愈”,当然比上述“有效”标准提高了一个台阶,在绝大多数情况不需要耽心乙肝复发,也不太可能发展为肝硬化和肝癌了,但并不能认为肝细胞里的乙肝病毒已经彻底清除了。实际上乙肝病毒是很难彻底清除的,我们追求的是有效防止肝硬化和肝癌,消除“小三阳”可遇而不可求,用核苷类药的可能性更小,长治久安才是抗病毒治疗的根本。

Q:肝硬化抗病毒治疗会不会发展成肝癌?

肝硬化抗病毒治疗是有可能会发展为肝癌的。一般肝癌的发病原因大多见于有病毒性的肝炎或者是肝硬化的现象,所以肝硬化的情况,如果原因是因为有病毒性的肝炎,大多发展为肝癌的几率是比较高的。肝硬化的病人需要积极的治疗,如果是病毒性的肝炎处于活动期,也需要抗病毒治疗,尽量选择对肝脏影响比较小的药物。

Q:乙肝抗病毒治疗能降低肝癌/肝硬化转化率吗

科学进行乙肝抗病毒治疗的话,肯定能降低肝癌/肝硬化转化率吗,乙肝病毒复制期间会严重损害肝细胞,长期会引起肝组织结节样改变,导致肝硬化甚至肝癌,积极抗病毒治疗的话能够在很大程度上预防向肝硬化肝癌的转化。

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