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肠道“易怒”应小心呵护

转载 来源: 新浪网 2012/7/12 8:48:29 举报/反馈

  肠易激综合征,简单说来,就是肠道容易‘激动’,经常出现腹泻、便秘、腹胀等问题。它属于功能性疾病,这个名字也经历了肠敏感、肠道神经官能症等一系列的演变,最终才规范起来。调查显示,肠易激综合征的发病率约为7%-10%,患者以中青年为主,女性患者的数量约为男性的2-3倍。

  肠道易激惹 先进行排除诊断

  肠易激综合征的主要表现是腹部不适,如腹胀、腹痛等,同时伴有大便异常。从症状上区分,常见的肠易激综合征有三种类型:腹泻型,以腹泻为主,可能偶尔会便秘;便秘型,以便秘为主,可能也有少量腹泻;混合型,腹泻和便秘交替出现。

  与胃炎等器质性病变不同,肠易激综合征的检查没有明确的客观标准,只能结合临床表现进行排除性诊断。如,腹泻可能是由多种原因造成的,感染性疾病,肠道本身的息肉或肿瘤,胰腺、胆囊等消化系统问题,甚至一些全身性疾病,都有可能导致腹泻。所以,出现类似肠易激综合征的表现时,首先要进行全面检查,排除其他病变的可能,然后才可以根据症状进行诊疗。

  肠易激综合征并不会对患者的身体健康产生危害,不会导致肿瘤等肠道功能异常的情况,但是它可能会给患者的生活质量带来严重影响。如有些患者每次吃了辛辣食物都要拉肚子,或者一坐凉凳子也会肚子不舒服,甚至有的患者因此而不敢出门,因为腹泻很急迫,导致工作、出游都受到了影响。

  精神压力大或致脑肠轴异常

  肠易激综合征属于功能性疾病,具体的致病原因并不明确。但目前能够知道的,是它与精神因素的关系十分密切,尤其在中青年女性人群中的发病率更高。如,精神紧张、压力大,生活不规律,过度劳累等,都有可能导致肠道敏感性增加,使肠道的感觉、运动功能出现异常。

  现在的研究表明,长期的精神压力,会使神经中枢出问题,带来胃肠道功能的异常,这种由精神到肠道的生理联系,叫做脑肠轴。虽然,目前具体的机制还不是特别清楚,但是从临床经验上讲,胃肠道问题与精神、情绪、日常生活起居的关系十分密切。所以,如果想预防或治疗肠易激综合征,就必须注意调节情志、 劳逸结合、适当休息。

  很多患者在排完便之后,不用吃药,腹痛症状便会自然消除。中国古代就记载有痛泻这种病,并配有专门的痛泻药方。这是肠易激综合征的一个典型表现,即便前腹部不适,排完便后就自动缓解,患者的身体状况也都很好,没有特别的消瘦、营养不良等。

  感染不善后肠道敏感性增加

  除精神因素外,还有一部分肠易激综合征患者的患病原因与感染有关。很多得过急性肠炎和痢疾的人,在疾病治愈后,仍会经常出现胃肠不舒服的情况,如消化不良、腹胀等。据统计,肠易激综合征患者中的20%-30%,都曾经得过肠道感染性疾病。这可能是因为感染性疾病导致患者肠道敏感性增加,更易患肠易激综合征。

  从中医上讲,患急性肠炎、痢疾后出现的一些胃肠道不适症状,是由湿热未清或者脾胃不和导致的,需要进行专门的调理。通过服用消炎药治疗感染症状,只能使大便常规里的白细胞指标正常,但病原体虽然消失了,机体却并未完全恢复正常状态。最常见的便是湿热未清,如出现腹胀、腹痛、食欲差、餐后不适、 舌苔黄厚等情况。

  所以,在急性肠炎、痢疾治愈后,中医特别讲究善后,即针对湿热、脾胃不和进行调理。其实很简单,只要吃一两次药就可以了,把身体调理好,避免继发的肠易激综合征等疾病。

  诱发因素多中医调理效果好

  肠易激综合征一般是在诱因下发作的,患者并不是每天都会发生腹泻、便秘等情况。有些人吃辛辣食物、喝酒后,症状会发作,有些人一紧张或者一生气,就要跑厕所。所以,当发现自己的身体出现这种情况,形成长期的规律性的联系时,就应该及时治疗。

  西医治疗,主要是对症下药,通过使用止泻、通便、缓解肠道敏感症状的药物,使患者的症状减轻或消失。有些患者症状比较轻微,用药缓解后身体就恢复了,也有的患者会出现病情总是反复的情况,仅仅针对症状治疗效果会不大理想。

  而中医治疗,主要是针对肝郁和脾虚。从中医理论上讲,情绪不好会使肝气郁结,而肝木克脾土,肝木旺容易导致脾虚,脾虚生湿,容易出现胃肠道问题。而如果患者本身就有脾虚证,那么稍微有点儿情绪问题,肝木便会胜过脾土,出现胃肠道问题的可能性更大。所以,疏肝健脾,是最常用的方法。除此之外,也有些患者是由湿热、阴虚、肾虚等不同情况导致的,通过辨证治疗,都可以达到不错的效果。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:怎样排除肠道毒素?前阵子便秘严重,所以觉得一定不干净肠道里,如何排除肠道内的毒素。

便秘是指肠子运动缓慢,水分吸收过多,导致大便干燥坚硬,次数减少,排出困难。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.

Q:便秘三年,没有便意怎么办啊

如果反复出现便秘症状三年之久,并且没有明显的便意,这种情况不排除是由于肠道疾病引起的临床表现,其中常见的疾病就有肠道息肉,肠道病变等,建议通过检查大便常规以及电子结肠镜明确诊断的,如果是属于肠道息肉,可以通过在镜下进行息肉切除术,必要时配合肠道益生菌调理。

Q:老年人便秘如何诊断检查

老年人便秘:老年人便秘的诊断:一、问诊要点1.年龄对老年人特别是体弱行动不便者,易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时,需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。2.病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变。询问排便次数,有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。3.生活史应询问进餐情况,食物摄入量,食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外,应了解患者的精神状态,包括情绪紧张,焦虑忧郁等,这些常为肠道易激综合征的诱发因素。5.药物史应仔细了解有无服用引起便秘的药物,包括吗啡或鸦片制剂,可待因,颠茄、普鲁苯率,神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。二、体格检查有时可触及存粪的肠袢。三、肛门和直肠检查有助于发现直肠脱垂、肛裂、痔疮、肛管狭窄、直肠肿瘤。四、特殊检查①腹部平片。②结肠X线双重气钡造影和排便造影检查。③内窥镜检查。④结肠通过时间测定:有助于功能性便秘诊断和分型。⑤结肠、直肠肛门压力测定。⑥结肠肌电图检查。⑦球囊排出试验。五、功能性便秘量化诊断标准具备前3项中任何一项及第4项,持续2周以上。(1)排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。(2)粪便干结。(3)排便费力,伴有排便不适感或疼痛或排便不尽感。(4)经全身体柱及理化或特殊检查排除器质性便秘。也有学者提出,诊断功能性便秘应具备以下三个条件:①排便少于每周3次。②粪质干燥,25%时间有排便困难和(或)排便不净感。③经检查排除胃肠道器质性疾病。六、诊断根据情况选择一些特殊检查,首先应除外器质性病变如结肠癌,狭窄引起便秘,腹部平片能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平而。应进行内镜或影像检查,了解结肠和直肠腔的结构。纤维乙状结肠镜检查能观察直肠乙状结肠的粘膜以及腔内有无病变和狭窄,还可以发现结肠黑变病,后者是长期服用蒽醌类泻药引起脂褐质沉着的表现。

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