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自我诊断颈部肿块把握三个“七”

家庭医生在线 2012/6/29 11:18:21

  引发颈部肿块的疾病多达60多种,既可能为甲状腺疾患、恶性肿瘤,也可能为先天性和良性疾患,所以一定要重视。

  颈部肿块若忽视易癌变

  根据临床病例来看,常有些人在发现颈部肿块后,因不痛不痒而忽略了它的危害,从而造成诊断治疗的延误。如果颈部肿块是恶性肿瘤,一旦失去早期诊治的机会,当病情进一步发展再去就医时,往往已属晚期,很难取得满意的疗效。即使是一些良性肿瘤,如果没有得到及时诊治,也可能因为肿块长大或出现并发症,而使得治疗变得困难。如果是甲状腺的良性疾病,没有得到及时治疗,时间长后可能会变为甲状腺癌或合并甲亢等,而使治疗变得困难,甚至不能治愈。

  在临床上最常见的颈部炎症主要有:急慢性颈淋巴结炎、颈淋巴结核;常见的良性肿瘤主要有:甲状腺肿瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合血管瘤、淋巴管瘤、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿、慢性颌下腺炎、腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样、表皮样囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、纤维瘤、颈动脉体瘤;常见的原发性恶性肿瘤有:恶性淋巴瘤、涎腺恶性肿瘤(35%为腺样囊性癌,其次为恶性混合瘤,粘液表皮样癌各占20%左右,其余25%为表皮样癌、腺癌、未分化癌和腺泡细胞癌等)。”

  颈部肿块最常见由鼻咽癌引起

  颈部最常见的转移性肿块是鼻咽癌颈部肿块,病人常以耳垂为中心逐步扩大,肿块质较硬,开始多在一侧,以后两侧均可触及大小不等,无压痛。但患者多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝,经医生检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。其他常易引起颈淋巴结转移的恶性肿瘤有来源于甲状腺、鼻腔鼻窦、外耳及中耳、喉、下咽及口腔等部位,肿块位于下颈部的常来源于肺部和胃、食管等恶性肿瘤。临床上还发现有肾癌、卵巢癌转移至颈部。

  自我检查早期发现颈部肿块

  自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一,通常用手摸即可,在发现肿块位于颈中线上部,可对着镜子做伸舌动作,在伸舌时,肿块有内缩现象,可初步判断为先天性的甲状舌管囊肿;发现肿块位于颈中线下部,可用手触摸肿块作吞咽动作,如肿块可随喉头上下活动说明肿块来源于甲状腺的可能性较大。颈部的囊性水瘤由于其内容物为透明的淋巴液,用手电筒对着肿块照射可发现肿块透光;如肿块加压后缩小放开后恢复,那海棉状血管瘤的可能性大。

  自我诊断颈部肿块把握三个“7”

  临床上发现一个特征,可帮助人们进行初步自我诊断,即三个“7”的规律,对颈部肿块的初步鉴别有一定的参考价值:即发病时间在7天以内的多为炎症,发病在7周~7个月的多为肿瘤,发病在7年以上的多为先天性畸形。发生的几率因年龄而异:孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿,但40岁以上的成人,肿瘤的可能性较高。一旦发现颈部有肿块,应及时到医院做详细检查。

  根据大量颈部肿块的临床病例分析,发现颈部肿块具有一个规律,即80%规律:第一个80%规律,即颈部肿块非甲状腺肿块占80%,甲状腺肿块占20%;第二个80%规律,即肿瘤性肿块占80%,炎性肿块、先天性畸形及其他占20%;第三个80%规律,即颈部肿块非甲状腺肿块中恶性肿瘤占80%,良性肿瘤占20%;第四个80%规律,即恶性肿瘤中转移性占80%,原发性占20%;第五个80%规律,即转移性恶性肿瘤中来源于耳鼻咽喉头颈外科占80%,来源于远处转移的占20%。第六个80%规律,即来源于耳鼻咽喉头颈外科转移性恶性肿瘤中鼻咽癌占80%,来源于耳鼻咽喉头颈外科其他部位的占20%。

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(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:浙江省中医院看肺癌肿瘤治疗

您好,“特异性抗肿瘤免疫疗法”针对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、脑瘤、肾癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、贲门癌等其他常见癌症人群具有很好的治疗效果。

Q:我今年27岁,12月9号跟着公司做了体检,其中有一项是基因检测,检测中对五大常见癌症进行了检测,结果表明患病风险极高,我把检测结果上传了,还麻烦您帮忙分析一下,常规检查中有内痔,平常无便血,大便特别干燥情况下会有血但不多。然后还想请问一下,我还需要做些什么检查去筛查一下是否癌变?

你好,你说的孩子的情况,考虑缺钙引起的。两个月宝宝可以补钙了,注意补充钙剂和尹可欣,多晒太阳,就可以了。可以给宝宝适当补钙和鱼肝油,保持睡眠环境安静舒适,定期查体和预防接种。

Q:为什么农村越来越多人得癌?

即使医疗技术水平高度发达的今天,癌症还是无法彻底治愈,我们通常还会“谈癌色变”,因为癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,所以现阶段临床上难以采取极其有效的措施彻底遏制癌症的复杂病理过程。流行病学研究发现,我国常见癌症死亡率前5位的疾病,在城市中依次是肺、肝、胃、食管和大肠;在农村依次是胃、肝、食管、肺和大肠。而且近些年,农村居民的癌症发生率逐年升高。分析农村癌症患者逐年上升的原因,和以下几个方面因素很相关。
第一,农村越来越多的人得癌症,和农村农民自己的一些生活习惯是分不开。农村人的保健意识还不够,吸烟喝酒的人群仍然很多,所以肺癌、肝癌发生概率比较高;另外农民们对食品保质期意识淡薄,买回去的东西总喜欢先存着,舍不得吃,可是存放到腐烂、过保质期了,又舍不得丢掉,明明知道变质了还是要吃,例如发霉的土豆、马铃薯中含有的黄曲霉可能诱发肝癌。
第二,环境污染日益加重,城市工业污染较严重的厂子都转移到农村,无形中加重了农村的大气污染、水污染等。“好水是万药之祖,坏水是万病之源”,农村水源的污染来自于大量使用化肥、农药;来自企业的“三废”乱排乱放;来自农村畜禽养殖的粪污污染;来自农民生活污水和废弃物的污染。已经安装自来水的农村相对来说患有消化系统肿瘤的概率明显下降。
第三,基层医疗卫生条件还有限,医疗资源分配不合理也是导致农村癌症发病高的原因之一。
农村人的自我保健意识不够,不能定期体检。很多农民辛辛苦苦挣了钱但是舍不得花钱去做一次全面体检,即使有病了也舍不得花钱去城市的大医院就诊,导致很多恶性肿瘤早期得不到及时有效的治疗,一经诊断基本都是中晚期,所以农村患者癌症病死率也比城市居民高。

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