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优化诊疗神经内分泌肿瘤

家庭医生在线 2012/6/8 10:38:31

  就流行性而言,神经内分泌肿瘤已经成为第二大胃肠道肿瘤。而大部分患者前来就医时,肿瘤往往已经处于进展期。据有关报告显示,患者的5年期存活率为35%(具体情况根据肿瘤的个体差别而稍有差异)。由于在诊断以及对肿瘤生长的控制不力,再加上神经内分泌肿瘤在临床症状中所表现出来的复杂性,使得神经内分泌肿瘤管理的多学科协同探讨成为一种必然。

  从2011年开始,由SAN GmbH (Science Agency & Network)发起的神经内分泌肿瘤国际巡讲(NETour)来到中国,旨在促进全球这一领域的专家之间的互动交流,推广神经内分泌肿瘤治疗方面的先进经验,提升医生对于神经内分泌肿瘤(NET)患者的认识,从而优化诊疗结果。日前,神经内分泌肿瘤国际巡讲首次来到上海,与中国专家就神经内分泌肿瘤的诊断和治疗进行深入的讨论。

  神经内分泌肿瘤不是我们平时所认识的单一的某一种肿瘤,而是一大类肿瘤的总称。神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织,根据原发肿瘤部位的不同,神经内分泌肿瘤可分为前肠(胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指肠)、中肠(回肠、阑尾、盲肠、升结肠)和后肠(远端大肠和直肠),其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。

  流行病学显示,胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的患病率在消化道恶性肿瘤中,仅次于结直肠肿瘤居第二位。最初的临床症状通常是非特异性的,比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等,这也导致经常被错误地认为是其他病变造成的。患者起初都会因为腹泻、腹痛等原因到医院就诊,医生往往诊断为功能性腹泻(IBS);如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了,胃肠病医生或其他专家会要求做一些影像学的检查,进一步寻找原因。这时候就会查出原发病变或者肝转移等情况。临床数据显示,超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。专家认为,早期诊断对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。

  目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取手术切除、生物治疗、化疗等手段。早期患者以手术治疗为主,晚期患者以系统治疗为主。生物疗法主要为生长抑素类似物,例如奥曲肽,可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌,抑制肿瘤生长;善龙(奥曲肽)目前已经成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤全球治疗金标准。临床上,不能手术的中低增殖度晚期胰腺神经内分泌肿瘤,化疗多是一线的治疗选择。

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(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:神经内分泌肿瘤的症状表现是什么

你好,神经内分泌肿瘤的症状表现:根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。无功能性的神经内分泌肿瘤常缺乏典型的临床表现,就诊时往往已经出现肝转移。有功能性的神经内分泌肿瘤常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的相应症状。

Q:神经内分泌源恶性肿瘤是怎么回事

神经内分泌源恶性肿瘤是一种由神经内分泌细胞产生的肿瘤,由于它的神经内分泌表型,它可以分泌激素。该疾病主要见于胃肠道和神经系统,如垂体催乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤等,,这会导致不孕、肥胖、肢端肥大症、巨人症等。目前,大多数神经内分泌肿瘤具有良好的诊断和治疗效果。

Q:神经内分泌肿瘤怎么诊断

神经内分泌肿瘤是一类起源于干细胞,具有神经内分泌标志物的,并产生生物活性胺和多肽激素类的肿瘤。可以发生于多种器官,胃肠胰神经内分泌肿瘤发病率最高,其次是肺,还可见于喉、胸腺、肾上腺、膀胱、子宫颈、卵巢、皮肤、前列腺等部位。神经内分泌肿瘤的诊断还是依据病理,首先应行病理学分级,免疫组化检查必须包括血清嗜铬粒蛋白CgA和突触素Syn。影像学检查手段包括CT、磁共振、超声、生长抑素受体显像等等。

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