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运动损伤处理四原则

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/8/17 8:25:30

  

运动损伤处理四原则
 
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  如今运动健身已经是现代人生活中必不可少的内容,但随之而来的运动损伤也是一个不可忽视的问题。专家提醒:运动前一定要做好准备活动,穿戴好各种防护器具,有效地减少运动损伤的发生。一旦发生了运动损伤,应该及时地接受诊断和治疗。受伤初期的正确处理,对后续的治疗有很大的影响。

  经常接触严重的运动损伤如韧带、半月板损伤等的北京玉泉医院德尔康尼关节外科医生说,门诊中经常碰到这样的病人。有个25岁的男性患者,踢球时扭伤了膝盖,医生在询问病情的时候,这个患者说:“昨天踢球时膝盖扭伤了,当时疼得挺厉害,可还是坚持打完了比赛,回家后发现膝盖肿了,于是赶紧用热毛巾敷,还找朋友给揉了揉,结果,晚上肿得更厉害了,疼得一晚上没睡着觉,这才赶紧来看医生。”

  医生说,对于现代急性运动损伤的处理有四大原则,即休息、冰敷、压迫和抬高。休息可以避免伤势的加重,减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。冰敷可以使局部血管收缩,能有效地减少出血和水肿,同时,还有局部麻醉和止痛的作用。压迫有局部止血的作用。抬高肢体的作用就如同水往低处流,可以减轻受伤部位的水肿。

  这就可以看出,前面提到的那位患者犯了几个错误:首先,明知受伤了,而且有明显的疼痛,就不应该继续运动,因为这样会导致损伤的进一步加重,并会给治疗增加难度;其次,受伤的部位如果肿胀了,就不要做热敷,因为这会使肿胀更加厉害,这一点是在门、急诊中最常遇见的错误;再次,在没有搞清楚具体伤情前进行按摩也会加重损伤。总之,发生了运动损伤,千万不要进行太过“积极、热情”的自行处理。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:膝关节半月板损伤及前交叉韧带损

如果出现有半月板二度损伤,同时伴随有交叉韧带撕裂的问题,是属于比较常见的运动性损伤。可以考虑通过关节镜手术的方法,进行治疗处理,或者采取切开修复,同时需要配合运动康复,防止产生有膝关节活动受限,以及后期步态异常的功能障碍问题,影响日常的生活。

Q:膝盖半月板损伤怎么治疗?

膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用.半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一.在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高.病因病理膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致.当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后.而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动.如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂.1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤.2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤.长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂.半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素.据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见.半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合.破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁.症状1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著.2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失.疼痛部位在两侧关节间隙.3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适.病程长者,股4头肌会逐渐萎缩.4.交锁症状.当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁.放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除.检查压痛.在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛.麦氏征阳性.研磨试验阳性.X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患.膝关节镜检查的确诊率超过90%.治疗非手术治疗的指征有限.非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股4头肌锻炼.适用于症状轻或有明显退变者.手法治疗1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度.2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股4头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度.4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷.

Q:膝关节半月板损伤是怎么回事

膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患,半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连,外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。

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