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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/5/7 15:29:18

  当在报纸上看到大标题《半数人会有食物不耐受》时,我快速浏览了一下,大喜,心想,这回我可找到证据了,遂大声念给身边的丈夫听。  

  早几年我饱受不明原因头痛的折磨,难受极了,经常在床上昏睡两个小时左右,又经过剧烈的呕吐才能慢慢好转。  

  那段时间,我的头痛有时发作得很频繁,甚至一个星期发作两次;有时却几个月才发作一次,我的学习、生活、工作备受困扰。我有一段时间心情灰暗,感叹自己年纪轻轻就经常头痛。  

  后来,我发现每次头痛后的呕吐,好像都会吐出一些相同的胃内容物。  

  我慢慢地留心起来,结果发现,每当我吃酸菜、喝绿豆汤或豆浆就会引发头痛。我大着胆子试验了一下,那天要了一杯豆浆来喝,结果不出所料,第二天头就痛了。食物不同,引发头痛的快慢也不同,快的当天就会头痛(比如吃酸菜),慢的会在第二天发生(比如喝豆浆),但跟量的多少有无关系我就不清楚了。  自从我确定某些食物会引发头痛之后,我就不再吃那些可恶的食物了。  

  只是有时也会嘴馋,怀着侥幸的心理想:现在吃也许没关系了吧?都一年了,要不就试一下?  

  我吃了一些酸菜,有些忐忑不安地等待着。当天没事,过了几天也没事。我高兴起来,觉得风险不会太大了,当家里的餐桌上再有酸菜的时候,我就不忌口了,放心地吃了许多。结果,头痛、呕吐恶魔又来了——那天下午,大概米饭和肉类已消化,只有那些酸菜没消化,还完整地待在胃里,等待作乱。我喜欢看医学科普杂志,当时猜想自己可能是缺少什么酶吧,也许就是消化酸菜必需的酶。  

  但是,父母和丈夫都不相信我的判断,认为我是“撞了风”、受了风寒才会头痛,总是弄些生姜片贴在我额头上,或煮姜汤给我喝。我自己感觉无效,只是不想让他们担心,就乖乖喝了。  

  前几天,饭桌上有一碟酸菜做得很香,大家赞不绝口,我没伸过一次筷子。细心的丈夫注意到了,饭后问我为什么不吃,我照实说了。没想到丈夫撇撇嘴说:“你就承认自己娇气吧,反正我又不会怪你,何必找借口?”   

  我反问他,为什么有人吃了蚕豆就会发病?有没有在报上看过这样一则新闻:英国一个女孩因为和男友接吻,接触了男友口中的花生酱,引发严重过敏,最后死亡?  

  丈夫说:“是有这么回事,但那是百万个人中才有的一个,你怎么会那么巧!”   

  我说就有那么巧,我就不能是那一个吗?我不对花生酱过敏就不能对别的东西过敏啦?  

  所以,才有了文章开头的那一幕。  

  我吃够了食物不耐受的苦。我写这篇文章时,不觉勾起从前头痛时的痛苦回忆,只觉得胃酸似乎大量地往上涌,头有些晕,嘴里又咸又苦的,那种恐惧又一次攫住了我。我只好倒了一杯水,到阳台上去吹吹风,但仍不能把那种感觉吹散。后来我打开电视机,选了一个放喜剧片的频道,哈哈笑了好一会儿,才把那些不愉快的感觉全驱散了。

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  营养师点评:  

  不耐受原因,多种多样  

  正如文中所讲,食物不耐受在人群中的确比较普遍。有调查显示,高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受,只是大多数不耐受程度轻微,或在某特定时机才引起不耐受,故没被人察觉而已。  

  引起不耐受的食物有很多,因人而异。比较常见的有奶及奶制品、鸡蛋、鱼虾蟹贝类、花生、芝麻、豆类、小麦、某些水果,以及含酒精(乙醇)、花粉的饮料和食品等。  

  食物不耐受既可由营养性物质引起,也可由非营养性物质引起。如食品添加剂和色素,可引起儿童多动症;一次摄入过多味精,可引起头痛,脸部或其他部位潮红、流汗等“中国餐馆综合征”的表现;暴饮暴食,特别是营养不均衡、高蛋白食物摄入过多,可引起头昏脑涨、心慌气喘等不良反应,称为“美味综合征”。心理与情绪因素也可引起食物不耐受,如对某种特定食物的厌恶,食后甚至连想象一下都可引起不良反应。上文提及一想到吃酸菜就会头晕的情形就是如此。

  不耐受≠食物过敏  

  从严格意义上讲,食物不耐受与食物过敏,两者产生的机制是不同的,后者是由于过敏物质产生的过敏反应,前者是由于缺少某种酶或消化不全导致的机体不良反应,很少与免疫因素有关,所以不能混同。但两者的防治方法相似,包括避免疗法和脱敏疗法。  

  完全停止食用引起过敏或不耐受的食物,即避免疗法,是预防食物不耐受的最有效方法,但对于营养价值较高而又需要食用的食物,可采用口服脱敏疗法。例如,对牛奶不耐受者,可取极少量鲜奶稀释数十倍,食入少量,如无症状,可逐日或逐周加量,以不出现症状为度,逐渐刺激肠道乳糖酶合成和分泌功能的恢复。一段时间后,人体对这种食物的耐受量便会增加,此时可摄入正常人的食用量,但仍不能过量食用。如果是可能引起严重过敏症状如哮喘等的食物,就应尽量避免食用。  

  有的食物生食会引起过敏,经过适当的加工处理,如较长时间的炖、煮后,便可消除这些食物的过敏因素。如对瓜果、花生、红薯生食过敏者,可尝试熟食,含高蛋白的海鲜类更应烧熟煮透。

  不耐受≠食物中毒  

  需要注意的是,吃了未煮透的豆浆、四季豆等,也会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,有时也伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。这种情况不属于食物不耐受范畴,而是生豆浆中的胰蛋白酶抑制素,以及四季豆中的皂苷和血球凝集素等,引起了食物中毒,只要彻底煮熟、煮透,即可破坏这些成分。  对于食物的不耐受,我国现代医学研究得不多。我国古代虽有忌口的说法,如哮喘应忌海味,皮肤病应忌某些食物等,但很多忌口的理论是人们在长期的生活实践中,观察到人体对一些食物过敏或不耐受而得出的经验总结,未必对每个人都有效。另外,有些人把某些食物不耐受的反应当成疾病去求医问药,而有的人却把某些疾病引起的反应认为是食物不耐受,究竟是哪一种原因,这需要临床医生来帮忙甄别。(点评者:中山大学附属第二医院营养中心陈超刚副主任医师)

  “可大可小”的食物不耐受  

  食物不耐受产生的原因有多个,有的是对食物中的某些成分过敏,如鸡蛋清中的卵蛋白对某些婴幼儿是致敏原,会导致皮疹等过敏反应;也有的是由于机体缺少某些酶而不能很好地消化、吸收食物中的某些成分。例如,我国有七成左右的成年人乳糖酶缺乏或活力差,饮用鲜奶会引起腹泻、腹胀等不适感;还有的由机体疾病因素所致,如胰腺炎、肠炎病人对脂肪吸收不良,摄入脂肪会引起腹泻、腹痛。  

  食物不耐受的症状表现可涉及全身各个系统。最常见的是胃肠道和皮肤的症状,如腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒,其他症状还有头痛、头晕、心动过速、哮喘等,严重者会发生过敏性休克和死亡。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:吴燕 )

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