亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)通常需要持续管理,而非完全治愈。这是因为许多患者可能最终会发展为临床甲减。然而,通过适当的治疗,可以维持甲状腺功能在正常范围内。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
亚临床甲减是指甲状腺激素水平轻微下降,但TSH(促甲状腺激素)水平升高。这种状况通常需要定期监测和药物治疗,如左旋甲状腺素(优甲乐)。
1.治疗管理:大多数患者需长期服用甲状腺激素替代治疗,以维持TSH水平正常。
2.生育影响:如果甲状腺功能稳定,患者可以考虑怀孕。在妊娠期间,甲状腺激素的需求会增加,因此可能需要调整药物剂量。
3.对后代的影响:若母亲甲状腺功能控制良好,通常不会对胎儿造成不良影响。但孕期需密切监测,确保甲状腺激素水平适宜。
4.中医辅助:中医可能会提供一些辅助治疗,如调节体质,但不应替代标准治疗,需在医生指导下结合使用。
5.定期检查:定期检查甲状腺功能,及时调整治疗方案,对于维持健康至关重要。
虽然亚临床甲减无法彻底治愈,但通过恰当的药物治疗和生活管理,可以控制病情,不影响正常生活和生育。重要的是遵循医生的建议,定期复查,确保甲状腺功能的稳定,以保障自己和未来孩子的健康。
甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素缺乏,代谢率下降而引起一系列临床改变。儿童患者因影响生长及脑发育,临床改变更为突出。甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减,见于桥本病后期,Graves病放射治疗或手术治疗后等。
替代治疗是甲减的基本疗法;
甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,左旋甲状腺素比较理想。应用甲状腺激素必须从小剂量开始。尤其有甲减心脏病或50岁以上病人以及有冠心病者更应慎重,以免发生心律紊乱、心绞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能应用足够量的替代治疗;一旦出现心绞痛,心律紊乱或心电图示有缺血加重,应减回原剂量。
小儿用量一般较成人大(按体重计算),必须补充足量以防影响生长和大脑的发育,需使血清T4维持在正常上限。
需终生服药,妊娠期间更需注意服用。当选择好适宜的维持剂量后,可每年测量一、二次血T4及TSH以监测药物剂量是否合适。
本病经过适当替代治疗后疗效满意。未及时治疗者,遇塞冷、手术、麻醉及应用镇静剂等可发生粘液水肿性昏迷而危及生命;
未老先衰的妇女,尤有饭量不大而体重增加,怕冷,便秘,音哑,月经量多,记忆力减退或贫血等均应考虑本病的可能性;
早期诊断、及时治疗是病人能否顺利服用足够剂量的甲状腺激素的重要条件;缺碘地区食盐加碘,新生儿行T4、TSH测定进行甲减筛查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱
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