宫外孕即胚胎在宫腔以外的地方生长发育,最常见的就是输卵管,常见于输卵管炎或输卵管感染、输卵管发育不良、输卵管周围组织肿瘤等。宫外孕早期症状并不明显,未及早识别或治疗可造成输卵管破裂,从而导致腹腔内大出血,严重时可威胁生命。
宫外孕有哪些特征?
1、月经停止
一般有6~8个星期的停经,但输卵管妊娠停经时间稍微长一点。也有部分患者没有明显的停经史,把宫外孕造成的不规则阴道流血认为是月经。
2、腹痛
腹痛是宫外孕的典型症状,常见于流产或破裂前。随着胚胎在输卵管中慢慢变大,一侧下腹部呈现酸胀感或隐痛。一旦出现输卵管妊娠流产或破裂,会突然感觉到一侧下腹部疼痛,呈现撕裂样痛,同时伴有恶心呕吐。
3、阴道流血
胚胎死亡后会出现不规则阴道出血,血液呈现暗红色,流血量少,并不会超出月经量。仅仅一小部分患者阴道流血量多,就如同月经一般,往往伴随着蜕膜碎片排出。
4、其他症状
随着宫外孕逐渐发展,出血量随之增加,血液积聚在直肠和子宫间凹陷处,造成肛门坠胀感。因为出血量增多而流向全腹部,使得整个腹部疼痛。腹腔中血液可刺激膈肌,造成胸痛、肩胛骨放射性疼痛。因为腹腔急性内出血,再加上剧烈腹部疼痛,可能会造成失血性休克、意识模糊和昏迷等。
宫外孕该如何治疗?
1、药物治疗
胚胎还未有心跳,血液中人绒毛膜促性腺激素小于2000单位,盆腔肿块直径小于三厘米,没有活动性腹腔内出血,肝肾功能、血常规检查一切正常,这种情况下可以选择药物治疗,如甲氨蝶呤。
2、手术治疗
生命体征不稳或腹腔内出血;胚胎有胎心搏动;血液中人绒毛膜促性腺激素持续升高,那么应考虑手术治疗。有生育需求的年轻女性,应采取保守性手术;腹腔大量出血且伴有休克者,应采取输卵管切除术。
温馨提示
宫外孕手术后一个月内不能同房和盆浴,培养良好的卫生习惯,防止出现感染。术后不能做剧烈运动,做到劳逸结合;维持粪便通畅,防止便秘而增加腹压;术后适当补充营养,特别是含铁和蛋白质的食物。同时应注意个人卫生,每天清洗外阴,内衣裤勤换洗。