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过期妊娠需做哪些检查?

2022/12/20 8:46:09

月经周期正常的情况下,怀孕超过42周,这被判断为过期妊娠。随着医学发达,过期妊娠造成的胎儿死亡率和发病率有所下降,但却会出现胎儿窘迫、剖腹产、难产以及新生宝宝神经损伤等,那面对过期妊娠该如何治疗。

过期妊娠需做哪些检查?

1、数胎动

通过数胎动的方式来判断胎儿在宫内的情况。孕妇数胎动的时间应安排在8:00~9:00、14:00~15:00、19:00~20:00,安静坐下来数一数胎动,三次获得的胎动次数相加且乘以4。如果所得的值小于10,还需警惕胎盘功能不良,胎儿出现缺氧的情况,还需立即告诉医生。

2、B超检查

通过B超检查来推算胎龄,判断羊水量,评估胎盘成熟程度。羊水量减少可造成胎儿慢性缺氧。

3、激素检查

一个星期监测2~3次尿雌三醇含量、雌三醇跟肌酐的比值,若前者小于10毫克,后者小于10,则被判断为胎盘功能低下。

过期妊娠应该如何解决?

1、引产

如果宫颈成熟,胎盘功能正常,胎心良好,没有引产禁忌症,那么应及早引产。若胎头已衔接,可进行人工破膜,静脉滴注缩宫素来引产;如果宫颈不成熟,先促进胎儿肺部成熟,再做人工破膜加缩宫素引产。整个过程中应观察产程,时时刻刻监护胎心率,了解羊水性状,必要时还需取胎儿头皮血测酸碱值,能第一时间解决胎儿窘迫问题。

2、剖宫产

如果胎盘功能不良,胎儿贮备能力比较差,无法耐受住子宫收缩;胎儿体重超过4千克,头盆不对称,有难产的危险;胎位异常臀先露;合并妊娠期并发症,包括妊娠期胆汁淤积症、妊娠期高血压、慢性肾炎以及糖尿病等;分娩时胎儿窘迫;引产失败;产程比较长时应立即更改为剖腹产来终止妊娠。

温馨提示

过期妊娠的胎宝宝对缺氧的耐受力比较差,分娩过程中可能会出现宫内窘迫,严重时会造成胎儿死亡,所以分娩期间应采取左侧卧位,及时吸氧,静脉滴注葡萄糖溶液,这样能提升胎宝宝对缺氧的耐受力。如果出现羊水重度污染,胎宝宝头部分娩出后应第一时间清除口咽部的黏液;等胎宝宝分娩出后,在喉镜指引下来清理呼吸道,排出气管中的黏液。产后应多注意休息,加强营养支持,促进产妇身体快速恢复。

(责编:张颖琳 )

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