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晚期产后出血的中医治疗方法

2017/9/8 10:54:44

晚期产后出血的治疗,当以急则治其标、缓则治其本为其原则。暴崩下血之时,急当止血以固脱,同时迅速查明病因;在血势稍缓之后,根据不同的病因,辨证治疗。如确属胎物不下、残留胞宫之内,或子宫切口久不愈合或裂开者应及时手术治疗。本病的治疗,应以急救为先,出血量多势急时,应立即益气固冲,或回阳救逆。待血势稍缓后,可根据不同的病因,分别采取益气养血、调补冲任、活血逐瘀、平肝清热等法,对于有胎物残留者,必要时应行清宫术;子宫切口裂开者,当以西医手术抢救治疗。

一、辨证选方

1、气血虚弱治法:补气养血,固冲止血。方药:升举大补汤加减。黄芪、人参各30g,白术、熟地、麦冬各20g,陈皮15g,当归、川芎、升麻、白芷、荆芥、炙草各10g。面色苍白、冷汗淋漓者,可加熟附子10g。

2、瘀血内阻治法:活血逐瘀,益气养血。方药:生化汤加味。当归25g,川芎10g,桃仁、炮姜各15g,甘草10g,灵脂、蒲黄各15g,益母草25g。兼气血虚者,可加黄芪、党参各25g;腹痛较重者,可加元胡、乳香、没药各15g。

3、暴怒伤肝治法:平肝清热,固冲止血方药:丹栀逍遥散加味。丹皮、栀子各15g,柴胡、薄荷、甘草各10g,白芍、白术、茯苓、旱莲草、生地炭各20g。口渴心烦者,加麦冬15g;头晕而胀者,加菊花10g。

二、专方验方

1、骨碎补9g,捣烂后加糖和酒同服,主治产后气血暴虚之证。

2、荆穗童便饮。取干荆芥穗,炒至焦黑,研细过筛。每次用6g,加童子便30g,调匀乘热频服至血崩止。

3、百草霜9g,用酒浸后服用,主治产后流血不止昏厥。

三、中成药疗法

1、云南白药:具有止血愈伤,活血化瘀之功效。主治各种出血证,可用于产后血崩。每次0.5克,每日4次,温开水调服。

2、三七片:具有活血祛瘀止血的作用,主治各种外伤及出血证,可用于治疗瘀血内阻型产后血崩,每次3片,每日次,口服。

3、生脉饮:具有益气复脉,养阴生津之功效,主治气阴两亏证。可用于治疗产后血崩所致的贫血、休克,每次10ml,每日3次,口服。

四、针灸疗法

1、取穴:三阴交、合谷、隐白。针法:中强刺激,每次刺激1分钟,留针20~30分钟,每隔10分钟刺激1次。

2、取穴:人中、合谷、百会(灸)、关元(先针后灸)。针法:中强刺激1~2分钟后留针20~30分钟。

晚期产后出血的治疗,当以急则治其标、缓则治其本为其原则。暴崩下血之时,急当止血以固脱,同时迅速查明病因;在血势稍缓之后,根据不同的病因,辨证治疗。如确属胎物不下、残留胞宫之内,或子宫切口久不愈合或裂开者应及时手术治疗。本病的治疗,应以急救为先,出血量多势急时,应立即益气固冲,或回阳救逆。待血势稍缓后,可根据不同的病因,分别采取益气养血、调补冲任、活血逐瘀、平肝清热等法,对于有胎物残留者,必要时应行清宫术;子宫切口裂开者,当以西医手术抢救治疗。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:晚期产后出血的治疗方法有哪些

晚期产后出血的治疗:晚期产后出血的治疗概要:晚期产后出血应加强支持疗法,并给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂及中药治疗。纠正贫血、补充血容量及抗感染的同时,给予子宫收缩剂。手术治疗。最初均以抗生素、缩宫素保守治疗。紧急时可栓塞子宫动脉等注意措施处理。晚期产后出血的详细治疗:(一)治疗原则少量或中等量阴道流血应加强支持疗法,并给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂及中药治疗。大量阴道流血疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效。刮出物应送病理检查,术后继续用抗生素及宫缩剂。若系肿瘤,应做相应处理。(二)具体治疗方法1.基本治疗纠正贫血、补充血容量及抗感染的同时,给予子宫收缩剂。有休克时,应积极抗休克治疗。疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全,在控制感染的同时行刮宫术,刮出物送病理检查,术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。2.手术治疗对于有活动性出血,或出血量超过平常月经量,怀疑有胎盘组织残留者,应选择手术治疗。剖宫产术后子宫出血常常由于子宫切口缘组织坏死和切口再裂开,胎盘残留机会罕见。临床手术治疗产后出血的方法:①清除宫腔内残留物;②必要时行子宫切除术;③超选择性双侧髂内动脉栓塞。3.药物治疗最初均以抗生素、缩宫素保守治疗。青霉素400万U,每日2次,静脉滴注;甲硝唑1.0g,每日1次,静脉滴注;缩宫素10U,每日1次,静脉滴注;经保守治疗后未止血者可应用己烯雌酚,12~18mg/d,血止后,每3日递减用量的1/3,最后维持量每日2~3mg,血止后共服15~20日。(三)治疗注意事项1.在静脉通道输液、备血及准备手术的条件下刮宫,操作应轻柔,不要过多的伤及子宫组织,以免引起子宫穿孔、感染扩散和更多的出血,术后继续给予抗生素及子宫收缩剂;对于肿瘤引起的阴道流血,应作相应处理。大剂量的雌激素可影响乳汁分泌,但在大出血时应以抢救产妇及止血为首要目的,对乳汁的影响是次要的考虑,但在用药前要向家属说明情况,征得同意后使用。2.栓塞血管的选择以栓塞双髂内动脉的前干为好,紧急时可栓塞子宫动脉,栓塞剂多选择明胶海绵,因其7~20日后再通,可减少并发症。3.出血性休克的治疗首先是止血,力争在1~4小时内改善微循环障碍,以免发生不可逆的器质性损害。

Q:如何预防产后出血才行?

生宝宝以后,时间很短,由于子宫收缩乏力,导致持续出血,这种情况,建议你去看医生,如果属于,晚期产后出血,建议你尽快住院,准备输血,检查凝血功能,压迫止血,或药物止血,或清宫止血,找到治疗方法,在医生的指导下,及时治疗。

Q:产后出血的原因有哪些?

产后出血的原因有,气虚、血瘀、血热、气虚的表现是产后恶露不仅过期,而且颜色、浅红色、质稀、无异味、乏力。治疗方法应为补血补气、摄血止血、补中益气丸、血热。通常量大,颜色深红色,只粘稠,有异味。治疗方法应该是养阴清热,凉血止血,保阴止血。祛瘀生新,理血归经,用生化汤加减治疗

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