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《唐山大地震》使人受伤?

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/8/2 7:36:59

  7月22日,在距离唐山大地震34周年只有一周的时候,冯小刚的同名电影在全国上映。虽然票房第一天就达到国内有史以来最高,但它从宣传开始,就受到“靠别人的伤痛来赚钱”的尖锐质疑。不少人担心,再现当年的惨烈场景,会不会对经历过这场地震,甚至经历过汶川、玉树地震的人带来心理上的二次创伤?电影中反映的人性被逼到极限,内心崩溃与坍塌的过程,会不会让普通人难以接受?卫生部国家危机干预技术组组长、心理专家吕秋云教授这样说。

  看过未必会受伤

  记者粗略统计了一下,表示不会去看这部影片的人,主要有三种理由:一是影片被定位为“灾难片”,又有地震时楼塌地陷、死人无数的惨烈场景,心理上接受不了;二是认为电影的功能主要是娱乐大众,一部让人“从头哭到尾”的影片,不太值得看;三是一些经历过唐山大地震的人,害怕电影会再次揭开他们心中愈合已久的伤疤,不敢去看。曾经历过大地震的唐山人王先生就坚决地表示他不会去看,因为“不愿意让自己的伤痛成为别人的一种娱乐”。

  然而,大部分看过这部电影的人却表示,电影并不会对心理造成太大的伤害。7月23日,记者采访了多位刚从电影院走出的观众,他们大多哭红了眼圈,但觉得心理上还可以承受,而且看完后,感觉会更珍惜目前所拥有的亲情。

  地震可能影响一辈子

  对于人们面对电影的不同心态,吕秋云认为,都很正常。她告诉记者,曾经遭遇地震、飓风、火灾等巨大天灾的人,都会经历“急性应激反应”和“慢性应激反应”两个阶段,在后一阶段,经历者会尽量“回避”灾难场景,表现为抑郁、不想说话,甚至采取自杀的方式来逃避。调查显示,地震后,有10%左右的人会留下心理创伤。对于慢性应激障碍,女性平均四年左右可以平复,男性平均一年可以平复,但如果处理不好,有些人可能几十年、一辈子都会存在一定的心理阴影。

  “灾难中,越是人为因素多,或和孩子有关,人们受到的心理伤害越大。”吕秋云说,比如1994年年底,她第一次接触灾后心理干预,是克拉玛依火灾。284个不满18岁的孩子被烧死,在火灾原因和后期救援中,都有一些人为的不利因素,这让一年后,1/4的死难孩子家属都存在心理障碍。“那些不愿看这部电影的唐山人,可能在地震中失去过至亲,内心深处仍然有着很深的伤痛,怕被触发;对于那些没经历过地震的人也不愿意看的人来说,也许他们小时候,内心深处有过其他创伤。”

  她分析,心理学中有一种“扳机”作用,形容某种刺激触及心灵创伤后引发的强烈反应,如果强迫仍有心理创伤的人去看《唐山大地震》,也许这部电影就会成为一个“扳机点”,引发一定的心理反应。“不想看是出于一种自我保护,说明他还有没解决的心理问题。适当的自我保护是有必要的,最好尊重本人的选择,不想看就别看,单位也不应用组织的方式强迫大家去看。”

  不回避才是真正面对

  对于那些已经能够走出伤痛、正常谈论曾经发生的灾难的人来说,吕秋云认为,他们重温灾难,只是比别人的感受更深一些,并不会造成心理上的不良影响。她并不反对像唐山大地震这样以真实灾难为背景拍摄的电影,因为“灾难性事件每天都在发生,对于真正存在心理问题的人来说,不是这个电影,也可能是一次车祸、一次矿难揭开他们的心理伤疤。”相反,她觉得,电影和音乐是很好的抒发情感的方式。对于一个悲伤的人来说,放快乐的音乐不一定能让他们快乐起来,反而是放悲伤的音乐或电影,可能让他们更快地抒发出心理的悲伤。

  “有时候,回避并不是件好事。”吕秋云说,美国1942年波士顿音乐厅曾发生一场大火,有研究表明,两年后,凡是正常哀悼、诉说,经历过一个痛苦蜕变过程的人,都较早地走出了悲痛,反而是那些不敢面对的人,心理久久不能痊愈。不过,她提醒,如果看完这部电影以后,出现精神一蹶不振、不想活等心理状态,一定要马上看医生,说明你的心理存在某种没有意识到的痛点,还没有愈合,需要专业人士的帮助。

(责编:郑丹霞 )

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相关问答
Q:地震逃生术有哪些?

  绝境中的逃生术:自救互救


  噩耗传来,令人不胜欷歔,也让人回忆起1976年我国发生的唐山大地震。在那次一个世纪以来伤亡最大的7.8级地震中,死亡24万余人,受伤16万余人,直接经济损失达100多亿元。


  地震的破坏力极强,一次6级地震释放的能量相当于广岛的原子弹爆炸。地震时河水泛滥引起水灾 震区的易燃易爆物品和剧毒物品等引起燃爆灾害和污染细菌传播和瘟疫也造成极大的损失。1923年,日本关东的7.9级大地震造成14.3万人死亡,直接因地震倒塌的房屋有1万幢,而地震时失火烧毁的房屋却有70万幢,仅东京就有136处地方起火,大火将44万幢房屋化为灰烬,90%以上的死难者因火灾丧失了宝贵的生命。


  在地震中人体受到的损害是多方面的,1999年8月土耳其的7.4级地震死伤8千余人。震后第4天,震区建立的一间急救医院在10天内救治了1205名病人,病种涵盖了内科32% 、普通外科13% 、矫形外科21% 、儿科23% 、妇产科10% 和精神科1% 。


  颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。地震损害中以四肢损伤最多见,在人体所受伤害部位中约占50%。骨折在伤害中占第一位,约25%是脊柱骨折,其中30%~40%可出现损伤性截瘫,而且多数截瘫在搬运过程中病情加重。当人体肌肉受到强烈的挤压或重压达6小时以上时,就会发生局部肌肉坏死,出现大量的蛋白分解产物并释放入血液循环,导致休克和肾功能衰竭,产生挤压综合征。唐山大地震中,最主要的三种伤害分别是挤压综合征、骨盆骨折和损伤性截瘫。


  在科学昌明的今天,地震科学家对地震的长期和中期预报已有相当的把握,但对几天或数小时内要发生的破坏性地震仍难做出准确预报。人类还不能完全避免和控制地震,因而地震发生后的首要事情是自救和互救,争取宝贵的时间,把灾害降到最低限度。


  我国多数专家认为,震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震的较好办法。保持镇静很重要,不少地震的伤亡者并不是因房屋倒塌砸伤或挤压致死,而是由于精神紧张,乱喊乱叫,在极度恐惧中死亡的。因为乱喊乱叫会增加氧的消耗,使体力下降,同时会吸入大量烟雾或灰尘,造成窒息。故虽处恶劣环境,仍要保持镇静,寻找出路,等待救援。


  挖掘被埋压人员应先保护支撑物,以防进一步倒塌伤人。先暴露伤者头部,清除他们口鼻内的异物,保持呼吸道畅通,如有窒息,立即进行人工呼吸。被压者不能自行爬出时,不可生拉硬扯,以免造成进一步受伤,搬运脊椎损伤者时,应用门板或硬担架。发现一时无法救出的存活者时,应立下标记以待救援。救人时应先救近,后救远,先救易,后救难。急救原则包括排除窒息和呼吸道梗阻,处理创伤性休克,处理完全性饥饿,以及外伤止血、包扎和固定。  


  发生挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。对开放性骨折,不应做现场复位,以防组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,做简单固定后再转送医院进一步处理。


  火灾在地震引起的次生灾害中较常见。遇到化工厂着火、毒气泄漏时,不要向顺风方向跑,要尽量绕到逆风方向去,并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场,向安全地方转移,要匍匐、逆风而进 脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身体,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。

Q:地震逃生术有哪些?

  绝境中的逃生术:自救互救


  噩耗传来,令人不胜欷歔,也让人回忆起1976年我国发生的唐山大地震。在那次一个世纪以来伤亡最大的7.8级地震中,死亡24万余人,受伤16万余人,直接经济损失达100多亿元。


  地震的破坏力极强,一次6级地震释放的能量相当于广岛的原子弹爆炸。地震时河水泛滥引起水灾 震区的易燃易爆物品和剧毒物品等引起燃爆灾害和污染细菌传播和瘟疫也造成极大的损失。1923年,日本关东的7.9级大地震造成14.3万人死亡,直接因地震倒塌的房屋有1万幢,而地震时失火烧毁的房屋却有70万幢,仅东京就有136处地方起火,大火将44万幢房屋化为灰烬,90%以上的死难者因火灾丧失了宝贵的生命。


  在地震中人体受到的损害是多方面的,1999年8月土耳其的7.4级地震死伤8千余人。震后第4天,震区建立的一间急救医院在10天内救治了1205名病人,病种涵盖了内科32% 、普通外科13% 、矫形外科21% 、儿科23% 、妇产科10% 和精神科1% 。


  颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。地震损害中以四肢损伤最多见,在人体所受伤害部位中约占50%。骨折在伤害中占第一位,约25%是脊柱骨折,其中30%~40%可出现损伤性截瘫,而且多数截瘫在搬运过程中病情加重。当人体肌肉受到强烈的挤压或重压达6小时以上时,就会发生局部肌肉坏死,出现大量的蛋白分解产物并释放入血液循环,导致休克和肾功能衰竭,产生挤压综合征。唐山大地震中,最主要的三种伤害分别是挤压综合征、骨盆骨折和损伤性截瘫。


  在科学昌明的今天,地震科学家对地震的长期和中期预报已有相当的把握,但对几天或数小时内要发生的破坏性地震仍难做出准确预报。人类还不能完全避免和控制地震,因而地震发生后的首要事情是自救和互救,争取宝贵的时间,把灾害降到最低限度。


  我国多数专家认为,震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震的较好办法。保持镇静很重要,不少地震的伤亡者并不是因房屋倒塌砸伤或挤压致死,而是由于精神紧张,乱喊乱叫,在极度恐惧中死亡的。因为乱喊乱叫会增加氧的消耗,使体力下降,同时会吸入大量烟雾或灰尘,造成窒息。故虽处恶劣环境,仍要保持镇静,寻找出路,等待救援。


  挖掘被埋压人员应先保护支撑物,以防进一步倒塌伤人。先暴露伤者头部,清除他们口鼻内的异物,保持呼吸道畅通,如有窒息,立即进行人工呼吸。被压者不能自行爬出时,不可生拉硬扯,以免造成进一步受伤,搬运脊椎损伤者时,应用门板或硬担架。发现一时无法救出的存活者时,应立下标记以待救援。救人时应先救近,后救远,先救易,后救难。急救原则包括排除窒息和呼吸道梗阻,处理创伤性休克,处理完全性饥饿,以及外伤止血、包扎和固定。  


  发生挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。对开放性骨折,不应做现场复位,以防组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,做简单固定后再转送医院进一步处理。


  火灾在地震引起的次生灾害中较常见。遇到化工厂着火、毒气泄漏时,不要向顺风方向跑,要尽量绕到逆风方向去,并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场,向安全地方转移,要匍匐、逆风而进 脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身体,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。

Q:地震之后,急性肾衰竭为何也会居高不下?

地震、车祸等灾难会带来大量挤压伤综合征,临床发现,30%的挤压伤患者都会出现急性肾衰竭。挤压伤导致肌肉受损,而坏死、受损部位的肌肉会释放大量肌球蛋白,这种物质沉积在肾小管内,大大加重肾脏负担,便会诱发急性肾衰竭。若伤员感染程度较重,也会使各类有毒物质生于体内,给肾脏带来负担从而发病。

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