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大热天再谈谈胰岛素的保存

转载 来源: 糖尿病网 2013/8/6 8:14:53 举报/反馈

  炎热夏日,不少糖友开始犯愁:天气这么热,胰岛素该怎么保存?上班或外出时没有冰箱,会不会变质呢?

  由于使用胰岛素的患者中多数是老年人,在实际操作过程中,注射时间不正确、部位轮换不规范、重复使用针头、注射手法错误等问题比较普遍,影响了血糖达标。《中国糖尿病药物注射技术指南》对胰岛素注射技术作了规范,包括9个步骤,其中以下五个环节在实际操作中最容易出现问题:

  注射时间选择 胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型,应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15~30分钟时注射,中效型在每天晚上9~10点钟睡觉前注射,长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针,不可打针后等饭,打针后要避免剧烈活动,以防止低血糖发生。

  注射部位选择与轮换 最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便,吸收均匀。注射部位选择应没有硬结、伤口、感染和瘢痕。注射部位要轮换,两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换,如腹部、上臂、大腿等部位轮换,也可同一部位对称轮换,如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒,消毒范围直径5~6厘米,切记不可用碘酒消毒,碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。

  注射前要充分排气 方法是针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分,会导致注入药量不准,影响血糖达标。

  正确选择注射用针头和进针角度 目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头,注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的针头,需用大拇指和食指C型捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头,应停留10秒钟,保证药液全部吸收。

  注射针头要一次一换,不可重复使用 注射完毕后应立即取下针头,防止因温度变化导致药液外溢,影响注射剂量的准确性。注射用针头要一次一换,不可重复使用。重复使用会导致针头钝化和堵塞,不仅增加疼痛感,导致皮下脂肪增生和形成硬结而影响胰岛素的吸收,而且会造成“空打”,影响注射剂量的精确性,严重的可能出现感染、断针等。

  胰岛素在正常偏低的温度下通常是比较稳定的。尚未开封使用的胰岛素,在2~8摄氏度冷藏情况下,能保存2年到2年半。因此,买回家的胰岛素一般可放在冰箱冷藏室中。但要注意,太低的温度会使胰岛素变性失效,即使解冻也不能继续使用。因此,最好不要将胰岛素置于冰箱深处挨着内壁,以免温度过低,可放在冷藏室门上的储藏格里。取出时最好检查,如果出现硬块或变色,不宜继续使用。

  开封过的胰岛素(即橡胶塞被针头刺穿过),包括瓶装胰岛素、安装好笔芯的胰岛素笔等,在不超过30摄氏度、阴凉的室温环境中,可以保存1个月左右。因此,带到单位或短期出行携带的胰岛素,并不需要放入冰箱。但要注意放置的地方要避免受热和阳光照射,远离电脑、微波炉等物品。此外,坐飞机时胰岛素不可托运,以免冷冻变性。

(责编:徐惠珍 )

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