糖尿病对肾脏的影响主要是由于高血糖导致的肾脏血流动力学的改变，肾小球高灌注、高滤过，通透性过高等因素，使大分子的蛋白质能够通过肾小球而出现蛋白尿，导致糖尿病肾病，1型糖尿病患者一般五年后才发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病，糖尿病肾病的发展受血糖的高低和病程的长短影响，有效的降糖治疗，血压控制，可延缓糖尿病肾病的发生和进展，所以平时一定要控制好血压血糖，每年应至少进行一次肾脏病变的筛查，包括尿常规，尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐，可以发现早期的肾脏损害，并鉴别其他的一些常见非糖尿病性肾病。你有糖尿病史，而且控制稍微有一些偏高，所以多考虑是糖尿病肾病导致的尿蛋白阳性。

蛋白尿是糖尿病肾病患者病情发生和发展的重要标志。专家建议糖尿病患者每年至少检查1次尿微量白蛋白，可是很多患者对此不以为然。微量白蛋白尿是目前公认的早期诊断糖尿病肾病的指标。通过定期检查，患者能够及早发现病情。通常情况下，糖尿病患者若出现持续的、间歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的肾损伤，就应该考虑患上糖尿病肾病，如果又伴有眼底病变等其他糖尿病并发症，即可确诊患上糖尿病肾病。一旦确诊，积极应对，采取包括营养治疗、降压、降糖、调脂及中药治疗等在内的综合方式及早进行干预，是能够缓解糖尿病肾病进展的。

糖尿病性肾病是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.早期DN有30-80%患者发展为临床期DN,此时伴有肾小球滤过率进行性下降,最终进入终末期肾病,肾小球为1型糖尿病患者的主要死亡原因,对2型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。