糖尿病肾病是糖尿病主要且严重的并发症，疾病晚期会表现为尿毒症，肾衰竭等。出现糖尿病肾病要积极控制，延缓疾病进展。关于糖尿病肾病的评估，最主要的就是糖尿病的分期。关于糖尿病肾病的分期，糖尿病肾病3期的用药以及糖尿病肾病的治疗情况，今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师刘璠娜为我们做专项解答。

糖尿病肾病分几期？

糖尿病肾病分为5期：1期主要是肾小球滤过率增高，患者出现多尿症状；2期肾小球结构发生变化，尿微量白蛋白相对比较低；3期尿微量白蛋白增高，尿蛋白的排泄每分钟大于20～200ug;4期出现大量蛋白尿，患者出现水肿、高血压表现；5期是肾脏病终末期，尿素氮增高、肌酐增高。

糖尿病肾病3期吃什么药？

糖尿病肾病3期核心的治疗要根据患者的整体情况决定：1、控制血糖，使血糖达到理想的范围；2、控制血压；3、使用对肾脏有保护作用的药物，比如目前FDA批准的新型的降糖药SGLT-2；4、控制慢性肾脏病的并发症，比如贫血、高尿酸血症、代谢性酸中毒、矿物质骨代谢紊乱等，发生这些并发症时需进行综合治疗。

糖尿病肾病能治愈吗？

糖尿病肾病不能完全治愈。虽然原则上糖尿病肾病对肾脏的损害是不可逆的，但是可以通过早发现，早治疗，延缓患者病情的发展。糖尿病肾病患者可以吃二甲双胍，但当患者肾小球滤过率小于40ml/min/1.73平方米时，不建议再次使用二甲双胍。

糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿，进过积极治疗后可以好转。但是一旦出现糖尿病肾病，肾脏的病变将无法逆转，并且其进展期其他类型的肾病进展的要快的多，糖尿病肾病终末期肾衰竭占据所有肾衰竭的15%。延缓糖尿病肾病的进展，主要控制血压，血糖，和血脂，减少对肾脏的损害。

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