人流20天后能否同房，需综合考虑子宫恢复状况、阴道出血情况、感染风险、身体抵抗力以及心理状态等因素。
1. 子宫恢复状况：人流手术会对子宫造成一定损伤，通常子宫需要一段时间来修复。人流20天时，子宫可能尚未完全恢复到正常状态，此时同房可能影响子宫的进一步恢复，甚至导致子宫出血或损伤加重。一般来说，子宫需要约一个月甚至更久才能基本恢复。
2. 阴道出血情况：人流后阴道会有少量出血，正常情况下，出血会在一周左右逐渐停止。若20天后仍有阴道出血，说明子宫可能还存在异常，如宫腔内有残留组织等。此时同房极易引发感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。
3. 感染风险：人流后女性的生殖系统防御能力下降，宫颈口处于开放状态，细菌容易上行感染。在人流20天的时候，生殖系统的抵抗力依然较弱，同房时外界细菌进入阴道、宫腔的几率增加，感染的风险也随之升高。常见的感染疾病有阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等，严重的感染可能会影响今后的生育。
4. 身体抵抗力：人流手术会消耗女性的体力和精力，术后身体较为虚弱，抵抗力下降。在人流20天后，身体可能还未完全恢复到正常的免疫水平。此时同房，身体可能难以抵御外界病原体的侵袭，容易生病。可以通过合理饮食，摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，来帮助提高身体抵抗力。
5. 心理状态：人流对女性来说不仅是身体上的创伤，也可能带来心理上的压力和负担。在人流20天时，有些女性可能还没有从心理上完全接受人流的事实，心理状态不稳定。此时同房可能会给女性带来心理上的不适，甚至加重心理负担。建议女性在心理状态调整好之后再考虑同房。
综上所述，人流20天后一般不建议同房。为了女性的身体健康和生殖健康，应在身体各项指标恢复正常，经医生检查确认后再恢复性生活。同时，恢复性生活后也要注意个人卫生和避孕措施，避免再次意外怀孕。如果在人流后出现异常情况，如发热、腹痛、阴道分泌物异常等，应及时到正规医院就诊。