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有关通报氟喹诺酮类药品不良反应的问答

家庭医生在线 2013-11-21 11:36:33

1、常用氟喹诺酮类药品都有哪些?

答:我国上市的氟喹诺酮类药品包括诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等。

2、氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病?

答:氟喹诺酮类药品抗菌谱广,尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用,对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。

3、氟喹诺酮类药品引起周围神经病变有何特点?

答:周围神经病变是氟喹诺酮类药品已知的不良反应,但是最近国内外的不良反应监测数据表明,氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的。周围神经病变在使用氟喹诺酮药物治疗后很快就会发生,通常在几天之内,在一些患者中,尽管已经停用氟喹诺酮,症状却可以持续超过一年。周围神经病变未显示与治疗的时间或患者的年龄有相关性,其发生率也尚不明确。

如果患者出现周围神经病变的症状,如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和/或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等,应停用氟喹诺酮,替换为其他的非氟喹诺酮类的抗菌药物。除非继续使用氟喹诺酮治疗的效益大于风险。

4、重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品有什么特别的风险?

答:来自国内外的不良反应监测数据和文献研究表明,患者在使用抗菌药物的时候导致重症肌无力加重,而且,在动物和体外模型诱导重症肌无力实验中,氟喹诺酮类药品表现出神经肌肉阻断作用。所有氟喹诺酮类药品都有神经肌肉阻断活性并可能加剧重症肌无力患者肌无力症状,重症肌无力患者使用此类药物可能导致死亡或需要辅助呼吸。重症肌无力患者应慎用。

5、糖尿病患者使用氟喹诺酮类药品有什么特别的风险?

答:一些最近的上市后不良反应监测数据和和研究表明,氟喹诺酮类药品的几个品种可能影响糖尿病患者的血糖控制。在2013年8月发表的一项大样本研究分析了台湾78433例接受过抗生素治疗的糖尿病患者的病历资料,对比了在服用氟喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素30天内由于低血糖症和高血糖症在急诊就诊或住院的风险。研究发现,与使用大环内酯类抗生素相比,使用氟喹诺酮类药品的糖尿病患者出现低血糖症和高血糖症的比例更高。

糖尿病患者使用氟喹诺酮类药品出现血糖异常可能是氟喹诺酮类药品的类反应,不同的氟喹诺酮类药品发生低血糖的风险会有所不同。医生在给糖尿病患者处方氟喹诺酮类药品时应考虑这些风险,谨慎处方。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象,应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。

6、使用氟喹诺酮类药品应注意些什么?

答:医生应按照药品说明书的指导处方氟喹诺酮类药品,严重掌握适应症,详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息,合理使用氟喹诺酮类药品。建议药品生产企业加强药品不良反应监测,及时修订氟喹诺酮类药品的产品说明书,更新相关的用药风险信息如不良反应、注意事项等,同时以有效的方式将氟喹诺酮类药品的风险告知医务人员和患者,加大合理用药的宣传力度,最大程度地保障患者的用药安全。

资料来源:国家食品药品监督管理总局

(责编:黄丽丽 )

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Q:喹诺酮类药物包括哪些?
王先宝 副主任医师 南方医科大学珠江医院

你好,喹诺酮类药物是人工合成的一种药物,其主要分为四代,而我们常用的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星这些属于第三代一类药物。而奎诺酮类药物主要针对革兰氏阴性杆菌有杀菌作用,在泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道感染、皮肤组织感染有良好的治疗效果,并作为抗结核杆菌的二线药物应用治疗。祝您健康。

Q:喹诺酮类药物有哪些
王先宝 副主任医师 南方医科大学珠江医院

喹诺酮类的药物是临床上比较常用的一类药物,具有广谱抗菌作用,特别是对革兰氏阴性细菌有很强的作用。一般临床上常用于下呼吸道感染,泌尿生殖系统感染,这类药物一般常见的有氟哌酸,氧氟沙星,左氧氟沙星,诺氟沙星,培氟沙星等。这类药物之间有一定的交叉耐药性,并且有一定的胃肠道刺激,可以根据自己的需要在医生指导下使用。

Q:诺氟沙星胶囊的作用与功效?
侯江涛 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院

患者好,诺氟沙星也是喹诺酮类的抗生素,主要治疗泌尿系感染或者上呼吸道感染。它主要是杀灭革兰氏阳性菌或者是球菌,或者是阴性菌都可以。而对孕妇这一类型的病人或者对喹诺酮类过敏的病人、肾功能不全的病人,要慎用,还有肝肾功能不好的病人是慎用的。喹诺酮类的一些抗生素,主要是通过肝肾代谢。所以肝肾功能不良的病人,这一类型的抗生素建议病人慎用,而这一类型同时年龄没有满18周岁的病人,因为影响骨骼的发育,年轻的患者不主张,或者是禁忌使用诺氟沙星的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。

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