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是时候给肝脏“减减肥”了

2017/1/17 13:40:44 举报/反馈

随着现代人饮食结构和生活习惯的改变,罹患脂肪肝这一“富贵病”的人越来越多,脂肪肝,或者可以成为肝脏“肥胖症”,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

目前,在医院健康体检项目中,可以说脂肪肝的检出率最高,平均占受检人数的10%。北京、上海等地的筛查结果表明,脂肪肝患病率达10%~15%。肝脏在脂质储存和代谢中起关键作用,正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%~4%。各种原因导致肝脏脂肪代谢失去平衡,肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,或5%以上的肝细胞在光镜可见脂肪小滴,称之为脂肪肝。根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻(肝脂肪含量占湿重5%~10%),中(肝脂肪含量占湿重10%~25%)和重(肝脂肪含量占湿重大于25%)三型。

据疾控专家介绍,在我们周围的人群中,主要患有两种脂肪肝,一种可以说是吃出来的脂肪肝,即营养过剩引起的肥胖性脂肪肝,50%肥胖病人有不同程度的脂肪肝,严重肥胖病人脂肪肝患病率高达61%~94%。另一种是喝出来的脂肪肝,即饮酒过量引起的酒精性脂肪肝,75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。脂肪肝病理改变,以大泡性肝细胞脂肪变性为主,并伴有纤维组织增生,进一步发展可致肝纤维化,甚至恶化成肝硬化,肝脏正常代谢功能下降甚至丧失。由于脂肪肝是多发病,更是我们身边的常见病,对我们人类生命健康有着不可低估的严重危害。因此,烟台市疾控中心专家提醒大家都来关注脂肪肝,了解脂肪肝,并能够学会预防和治疗脂肪肝。

一是喝出来的酒精性脂肪肝,发生肝纤维组织增生和肝硬化的进程相对较快,发生率相对较高,酒精性脂肪肝作为损害肝脏第一杀手,远比吃出来的肥胖性脂肪肝对肝脏危害大。那么,又能喝又能吃的人患有脂肪肝,对肝脏的危害是不言而喻的。那么戒酒或不酗酒,每天进食营养(总热卡)低于消耗的总热卡,是预防这两种脂肪肝唯一的好办法。如果管不住自己的嘴,就要行动起来,改变生活方式,每天锻炼身体,让肝脏做做减肥操,轻、中类型肥胖性脂肪肝是可以自愈的。严重酒精性脂肪肝,必须戒酒,不然的话将是无药可救,其预后不堪设想。

二是由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。同时脂肪肝比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物酒精、贫血、以及病原微生物感染等伤害,从而导致其他类型的肝病发生率增高。脂肪肝与代谢综合征密切相关。近年来国内外学者研究证实,患了脂肪肝就有可能成为代谢综合征这个“大家族”的一员,就有可能出现三高(高血糖、高血脂、高血压)一超(体重超标:超重、肥胖、中心性肥胖),就更可能患上冠心病和脑卒中。因此,这样的病人就成为“恶性脂肪肝”了,这就意味着脂肪肝病人还要到医院去检查是否患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病和脑血管疾病等。

三是脂肪肝发病隐匿早期无任何症状,应做到早发现、早诊断、早治疗。对脂肪肝高危人群,立足一个“早”字,应定期(每年1~2次)做肝脏B超检查即可以发现脂肪肝。所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体,包括肥胖症、糖尿病、长期大量饮酒者、高脂血症、长期服用损肝药物者、以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

四是国内有学者调查发现10个“胖墩儿”中,就有8个患有脂肪肝,30~40岁的男性是脂肪肝患者大军中的“主力”,基本占到全部脂肪肝患者的25%,所以防治脂肪肝应从“娃娃们”和中青年抓起。

五是只要不吃肥肉,少吃油就不会患脂肪肝,其实这是一种误解。因为人体在进行营养代谢的过程中,不仅动物脂肪(如肥肉)和植物油能形成脂肪,而且蛋白质类食物和淀粉(碳水化合物),以及含糖类比较高的各种水果,在体内通过生化反应,同样可以转化成脂肪,尤其是当这些营养物质摄入过多,超过机体热量和代谢需要时,剩余的营养物质就会变成脂肪储存起来,这就是肥胖性脂肪肝形成的基本原因。因此,要控制总热量,就是要把各种食物和水果全部算入总热量,否则,就谈不上很好地控制脂肪肝。

六是通过进食低热量饮食或饥饿疗法,使肥胖者体重减轻后,脂肪肝的程度可改变,并使肝功恢复正常。但如体重骤减(一个月减下5公斤),则会导致机体紧急动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

七是许多患者经常辗转于各大医院询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药。药物非但不能解决肝细胞内脂肪堆积,相反有些药物会伤肝,脂肪肝有以下两种情况可以考虑用药物治疗:(1)有高脂血症家族史,并且血脂增高明显者,则要用降血脂药治疗;(2)有体重居高不下者,转氨酶往往持续升高,应用保肝和降酶药物。这都要在医生指导下进行,即使应用药物,严重的脂肪肝也难以凑效。必须说明这类药物对脂肪肝仅仅是一种辅助治疗措施。脂肪肝病人千万不要以为单纯的靠花钱买药就可求得健康,轻、中类型的脂肪肝无需用药物治疗,如果能长期坚持不懈从病因预防,远离酒精,远离营养过剩,加强体育锻炼,就一定能够收到比药物更好地治疗效果。

总而言之,对于温饱问题已经解决的现代人而言,缺少的并不是营养,而是适当的运动,最急需的不是补品和药物,而是科学的生活方式。当前只要我们做到少吃、多动、少饮酒、慎用药,就能够有效控制脂肪肝日益严重的现状。

(责编:陈晓 )

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