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婚恋与生育 乙肝患者难以解开的结

家庭医生在线 崇雨田 2012/7/21 8:32:40

  中山医科大学附属第三医院传染病学副教授 崇雨田

  在众多的乙型肝炎患者当中,有相当部分是处于婚育年龄的年轻人,在谈婚论嫁或准备生育时,对自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等总是而倍感忧虑。

  乙型肝炎患者能够结婚吗?

  乙型肝炎患者能否结婚,应从两方面考虑:一方面是由于乙型肝炎是一种传染病,结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶?而另一方面则是乙型肝炎患者在怎样的身体状况下结婚较好?

  乙型肝炎患者在恋爱期间,应主动告诉对方自己的情况,并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物,主要项目应包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常见的结果可能出现以下三种情况,其意义有所不同:①如果抗-HBs阳性,说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力,不会感染乙型肝炎病毒,可以结婚;②如果HBsAg为阳性,说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者,虽然两人之间不存在相互传染的问题,但此时准备结婚的两人,仍均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机;③如乙肝病毒标记物均为阴性,表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力,应该通过注射乙型肝炎疫苗使体内产生足够的抗-HBs,达到产生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。

  可能有些乙型肝炎患者或其家人认为,应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法,没有药物对乙型肝炎能够“药到病除”,所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。要避免因为结婚而传染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是对需要者接种乙肝疫苗,无论是通过注射乙肝疫苗产生抗体或原来体内已有抗体,只要乙型肝炎患者的婚恋对象体内有足够的保护性抗体,就不应影响两人的结合。

  肝炎患者的肝功能情况,是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多,各种社交活动频繁,精神负担重,容易劳累;新婚期间的性生活较多,会消耗大量体力和精力,对于肝功能不正常的病人而言,会增加肝脏负担,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。

  急性肝炎病程较短,可以在治愈半年后结婚,慢性肝炎患者,应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者,何时结婚并无限制,但仍应注意防止过度劳累,减少性生活频率,以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间,尤应避免饮酒。

  乙型肝炎患者可以生育吗?

  对于男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且稳定,妻子又有保护性抗体(抗-HBs),是可以生育的。如果妻子缺乏保护性抗体,则需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后来怀孕。

  对于女性乙型肝炎患者,情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前医学上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器来预防乙型肝炎病毒的母婴传播,大约95%的新生儿可以避免感染乙型肝炎病毒。所以,对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在医生的指导下,选择合适的时机受孕。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染,应尽早给新生儿注射乙肝疫苗并按程序完成疫苗的接种。

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本文指导医生:
崇雨田

崇雨田博士研究生导师 主任医师

中山大学附属第三医院感染性疾病科

擅长疾病:慢性乙型肝炎的抗病毒治疗及肝衰竭的诊治。[详细]

(责编:欧家福 )

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医生建议:你好,可以的。拉米夫定片(贺普丁),本品适宜肝炎患者。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。谢谢

Q:乙肝患者能使用贺普丁吗
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医生建议:你好,可以的。拉米夫定片(贺普丁),本品适宜肝炎患者。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。谢谢

Q:乙肝患者用阿德福韦酯片效果怎么样
李淑琴 副主任医师 邯郸市永年区妇幼保健院

医生建议:阿德福韦酯片适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验和医生指导下使用本品。详见说明书。禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。详见说明书。国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良。希望可以帮到你。

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