当慢性盆腔炎B超难以检测时，可通过妇科检查、实验室检查、腹腔镜检查、症状评估、中医诊断等方式进一步明确病情。

1. 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，可了解子宫、附件的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛等情况。如子宫活动受限、附件区增厚或有包块等体征，对诊断慢性盆腔炎有重要意义。

2. 实验室检查：血常规检查可查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，判断是否存在炎症反应。C反应蛋白和血沉也是常用的炎症指标，在炎症状态下会升高。此外，阴道分泌物检查可以检测是否存在病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。

3. 腹腔镜检查：这是一种有创检查，但对于诊断困难的慢性盆腔炎有较高的诊断价值。腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的情况，如输卵管、卵巢、子宫的形态，有无粘连、积液等病变，并可取组织进行病理检查，明确诊断。

4. 症状评估：详细了解患者的症状表现，如是否有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；是否伴有月经紊乱、白带增多等症状。综合症状表现，对判断病情有重要参考价值。

5. 中医诊断：中医通过望、闻、问、切等方法，对患者进行整体辨证。慢性盆腔炎在中医理论中多与湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞等证型有关。中医诊断可以为后续的中西医结合治疗提供依据。

6. 药物试验性治疗：在高度怀疑慢性盆腔炎但检查结果不明确时，可在医生指导下进行药物试验性治疗。常用的药物有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，遵医嘱使用一段时间后观察症状是否缓解，以此辅助诊断。

当慢性盆腔炎B超难以检测时，不能仅依赖单一检查手段。综合运用多种检查方法，结合症状表现，能更准确地诊断病情。一旦确诊，应积极配合治疗，以改善症状，提高生活质量。同时，无论采用何种治疗方法，都要严格遵医嘱。

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