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结膜炎一般如何进行诊断?

家庭医生在线 2014/2/13 14:13:16 举报/反馈

结膜炎一般病情较轻,但一旦发病,就立即治疗,以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况,并进行裂隙灯显微镜检查。

结膜炎的临床表现

1、肺经风热:白睛暴赤,灼热涩痒,胞睑微肿,泪多眵少,头胀鼻塞,舌淡红,苔薄白,脉浮数。

2、肺火炽盛:患眼灼痛, 虬腺纵横,白睛溢血,胞肿去痛,哆多粘结,便秘溲赤,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数。

3、肺肝火盛:病侵黑睛,畏光流泪,涩痛难睁,视物模糊,抱轮红赤,星点簇生,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。

结膜炎的临床检查

临床症状和主要体征出现的部位不同有助于结膜炎的鉴别诊断。其中结膜滤泡和乳头出现的位置、形态、大小均是重要的诊断和鉴别诊断依据,例如沙眼的炎症上睑结膜较下睑严重,滤泡常出现于上睑结膜边缘部,而包涵体性结膜炎的滤泡增殖性改变更常见于下睑结膜。此外分泌物的多少及性质、真膜/伪膜、溃疡、疱疹、角膜炎及血管翳是否存在,耳前淋巴结是否肿大,皆有助于诊断,不同结膜炎的临床特征和诊断要点将在各论中详细阐述。

结膜炎的病原学检查

为了病因诊断和正确治疗,有时必须进行病原学检查。结膜分泌物涂片可帮助诊断有无细菌感染,例如淋球菌引起的结膜感染,在结膜上皮和中性粒细胞的细胞内可以找到成双排列的淋球菌。必要时可做细菌和真菌的培养、药物敏感试验等。如无菌生长,则应考虑衣原体或病毒可能性,需做分离鉴定。病毒的分离和培养因其技术复杂、价格昂贵且耗时长而临床上不常进行。另外,还可应用免疫荧光、酶联免疫测定、多聚酶链反应(PCR)等方法来检测病原体的抗原。检查患者急性期和恢复期血清中血清抗体的效价也有助于诊断病毒性结膜炎,特别是单纯疱疹病毒性结膜炎,其急性期的外周血中血清抗体滴度可升高四倍甚至更多。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:如何预防急性结膜炎的发生?

想要预防急性结膜炎的发生,首先要知道,传染性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。急性结膜炎按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。急性结膜炎一般是由于结膜防御能力减弱或外界致病因素增加,引起结膜组织炎症发生,从而导致的。可根据其临床症状和体征诊断,同时也依靠实验室检查,包括细胞学、病原体培养、免疫学和血清学检查等。

Q:到游泳池游泳怎么预防结膜炎?

一、结膜炎多是接触传染,故预防结膜炎应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行,但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能,应采取一定的预防措施。 二、另外一些结膜炎,如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎,并没有传染性,健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎,因此也不需要防止交叉感染。 三、凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者,应改善环境或戴保护眼镜以预防结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。 以上是新视界眼科医院的专家介绍的关于“结膜炎应该怎样预防”的相关知识,了解造成结膜炎病原微生物的传播途径,切断传播途径,加强卫生意识和卫生的方面的宣传教育,积极预防结膜炎的发生。

Q:急性结膜炎未根治变成慢性结膜炎怎么办

结膜炎分感染性和非感染性,感染性:病原微生物,如衣原体、病毒、细菌、等感染所致的结膜炎。非感染性:以变态反应性结膜炎最为常见。 不同类型的结膜炎治疗方法不同,以局部用药为主,选用抗病毒、抗细菌或抗过敏滴眼液。感染性结膜炎药物的选择,应根据致病菌对其是否敏感而定。晚上睡觉前使用眼膏。 结膜炎的病程一般是一周左右,治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染,不过机体抵抗力差时也会激发感染,平时预防感冒,勤洗手,做好眼部清洁。

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