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痛风患者男女性需要区别用药吗?

2020/11/18 13:23:44

痛风发病的男女比例非常悬殊,大约为15:1,这可能与男士的生活习惯有很大的关系,长期酗酒、暴饮暴食及喜爱食用海鲜及动物内脏等都是会导致中风的原因之一,肥胖的人群更要对痛风提高警惕。男女性虽然发病率有所差异,但是在用药时没有太大的差别,但是痛风在治疗的过程中需要服用一些降尿酸的药物,可能会对男性的备孕产生影响。针对痛风治疗的一系列相关问题,今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。

痛风患者男女性需要区别用药吗?

痛风在男女性间的发病率存在差异,但疾病的增加率相同。此外,痛风的治疗在男女性间没有明显差异,其用药没有明显差别。但女性高尿酸血症患者,由于体内雌激素、孕激素可促进尿酸排泄,同时可以减少关节炎发作,因此女性痛风患者相对少于男性患者。

男性高尿酸血症患者如何备孕?

一些研究表示,治疗痛风的药物,如抗炎止痛药物、秋水仙碱、降尿酸药物,对生育都没有太大影响。但是现在都讲究优生优育,因此建议在服用药物时,尤其是降尿酸药物,最好是停药一个月再备孕。无籽西瓜含有一定的秋水仙碱,对人体并没有影响,因此男性患者可以放心食用。

为什么服用降尿酸药物还会痛风?

抽血检验的是血液中的尿酸浓度,实际上痛风的发作与血液中的尿酸渗透进入关节或组织有关。将尿酸降至200-300μmol/L,此时血液中的尿酸浓度降低,但是血管外、关节腔和组织中的尿酸未及时排泄,其中的尿酸盐开始溶解,向血管中渗透,进而诱发痛风发作,属于痛风治疗中必须经历的过程。

降尿酸药物是治疗痛风的基础,故无论男女患者在治疗的过程当中,都需要在服用抗炎药物的同时配合使用能够降低尿酸水平的药物,但是要注意在使用尿酸药物过后,可能会诱发痛风的再次发作,这属于药物的正常现象,一般症状在短时间内即可自行缓解。

本文指导医生:
储永良

储永良 副主任医师

广东省中医院风湿科

擅长疾病:系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等结缔...[详细]

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:高尿酸血症与痛风有何区别?

说到痛风,就不得不说高尿酸血症。对于痛风,大家可能并不陌生,但是对于高尿酸血症,相信很多人不太了解。也不知道这个高尿酸血症与痛风之间是什么关系,有何区别?那么以下就着重说明它们之间的关系以及区别。 高尿酸血症是指嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。具体指37℃时血清中尿酸含量男性超过420μmol/L(7.0mg/dl),女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。 痛风是持续、显著的高尿酸血症,在多种因素影响下,单水尿酸钠微小结晶析出,沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征。 以上就是高尿酸血症与痛风的关系,再来说明一下高尿酸血症与痛风之间的区别: 一、痛风病人血尿酸常常表现为间歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常。因此当某一次检查痛风病人血尿酸正常时,不能认为没有高尿酸血症存在。高尿酸血症与痛风之间在本质上没有什么区别,可以把它们看成是一个疾病发展过程中的两个不同阶段。 二、高尿酸血症与临床痛风之间并没有严格的界限,所以对高尿酸血症病人何时会演变为痛风,很难做出确切的时间上的判断,也无法预测高尿酸血症将来会不会演变为痛风。总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风。 简单说来,高尿酸血症是血里的尿酸水平增高了,而痛风是出现了关节的红、肿、热、痛。

Q:高尿酸血症的症状是什么?

正常来说,无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

Q:请问高尿酸血症有什么表现?

无表现高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床表现。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

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