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痛风的诊断标准是什么?

2020/11/18 13:41:19

痛风属于一种代谢性风湿病,多是由于单钠尿酸盐在人体的各个骨关节、肾脏和皮下等部位聚积所导致的,进而会引起一系列急慢性炎症,对人体造成损伤。临床表现中以关节病变最为突出,如果在疾病的急性发作期,对于痛风诊断有困难时,可以用秋水仙碱来进行治疗性诊断。针对痛风的一系列相关问题,今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。

痛风的诊断标准是什么?

痛风的诊断标准很多,如果是既往有痛风史的患者,可以直接诊断;如果是初诊初治,应明确鉴别,具体的的诊断标准有:

1、根据关节的肿痛症状;

2、依据检验标准;

3、依据影像学检查,比如超声、磁共振等;

4、根据2015年ACR-EULAR发布的分类标准和评分标准等来诊断痛风。

痛风发作期有哪些症状?

痛风发作期的症状有:

1、关节肿痛,最常见的关节主要是第一跖趾关节,就是所谓的脚大拇指关节,其次可以出现在脚背、脚踝,甚至是膝关节、腕关节,或者是手指关节。一般在劳累以后、喝酒吃肉以后、手术后发作,疼痛的特点为刀割样疼痛;

2、胃口差、睡眠不足;

3、影响精神、情绪、血压等。

急性发作的痛风一般采取什么治疗手段?

痛风急性发作时,会出现关节炎伴疼痛的症状,因此应该采取抗炎止痛的治疗手段。常用的药物有秋水仙碱、非甾体、抗炎药、激素,必要时还需使用生物制剂。治疗痛风的原则为:

1、控制急性发作,预防再发作;

2、降低尿酸含量;

3、减少并发症;

4、改善生活习惯,注意饮食管理。

由于高尿酸血症和痛风之间有非常密切的联系,因此对于痛风的防治原则,就是首先控制高尿酸血症,减少尿酸盐在体内的沉积,防止其逐渐形成尿酸结石,而后对肾脏造成一定的损害,同时缓解关节的红肿热痛和功能障碍。除了药物和手术治疗外,患者及时改变生活方式和饮食习惯也是防治痛风的基础。

本文指导医生:
储永良

储永良 副主任医师

广东省中医院风湿科

擅长疾病:系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等结缔...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:痛风症状及治疗方法有哪些

痛风分为两个时期,一个是痛风发作的间歇期或者缓解期,一个是急性痛风发作期。痛风发作的间歇期治疗原则是维持血尿酸在较低的水平,避免或者减少痛风的发作,主要的治疗方法有药物治疗和一般生活治疗。急性痛风发作主要的治疗方法是药物治疗,要迅速缓解痛风的症状。

Q:痛风可以吃鱼油吗

你好,痛风是单钠尿酸盐沉积骨关节、肾脏、皮下引起急慢性炎症和组织损伤。诊断标准为:男性和绝经后女性血尿酸>20umol/l,绝经前女性>358umol/l,可诊断高尿酸血症,同时出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作可以诊断为痛风。在痛风发作时要限制高嘌呤食物的摄入,因为嘌呤会转化为尿酸,加重痛风发作。鱼油属于高嘌呤食物,建议不要吃。

Q:痛风的症状有哪些?

你右大脚指头关节处及脚背红肿伴随痛苦,尿酸(355)正常值范围内,经过抗痛风治疗好转.痛风的表现1,无症状期:有高尿酸血症而无临床症状.2,痛风性关节炎3,痛风结节常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶.4,肾脏病变5,少数有发热,头痛等全身症状.痛风的诊断典型的痛风容易诊断.有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效.尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症.慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状.可采用下述诊断标准:(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1.(2)有痛风石.(3)关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积.(4)有两次以上发作.(5)有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端.(6)秋水侧碱治疗48h内缓解.上述标准中有两项符合即可诊断为痛风.注意事项痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:(1)饮食方面:①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,维生素B?1和B?2,胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要.(4)注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行

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