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食管静脉曲张的原因有哪些?

2020/6/24 9:11:11 举报/反馈

食管静脉曲张是由食管或食管相连的静脉回流受阻所引起的,在胃镜下的表现主要为食管下段粘膜静脉隆起。食管静脉曲张的患者多具有肝硬化,门脉高压症的病史,我国是慢性乙肝的大国,肝硬化是引起静脉曲张最常见的病,因为食管静脉曲张,容易发生破裂出血而病情凶险,表现为呕血、黑便、头晕甚至是循环衰竭、休克,严重者死亡。那么就关于食管静脉曲张的相关问题,就有请惠州市第三人民医院主任医师马松炎给我们做出解答。

食管静脉曲张的原因有哪些?

食管静脉曲张的发生原因有肝硬化、门脉高压症等。肝硬化是最常见的原因,因为中国是慢性乙肝大国,大部分乙肝病人肝硬化后,会诱发食管胃底静脉曲张的问题。另外,丙肝、血吸虫病肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病也会引起肝硬化以及门脉高压症,从而诱发食管静脉曲张。

食管静脉曲张有什么症状?

食管静脉曲张的症状有循环衰竭、休克甚至死亡,这种疾病在临床上最常见的病因就是肝硬化引起的门脉高压症。食管胃底静脉曲张容易发生破裂出血,发病凶险、出血量大、并发症多,往往容易出现循环衰竭、休克甚至死亡的严重后果,其死亡率高达20%~40%。

食管胃底静脉曲张破裂出血的表现有哪些?

食管胃底静脉曲张破裂出血的表现有呕血、黑便、血便、头晕、冷汗四肢厥冷、脉搏细数、昏迷等。这种疾病往往出血迅猛、症状表现明显。食管静脉曲张的微创手术和一般手术有手术方式、治疗效果以及预后方面的区别。微创手术在病人营养不良、免疫力低下、手术耐受力差的情况下,依然能适用,并且取得不错的效果。

食管静脉曲张是一个非常危险的疾病,根据食管静脉曲张的形态及出血危险的程度,把食管儿静脉曲张分为三级,轻度,中度和重度。级别越高,风险就越大,出血量就越多,就越容易发生死亡。所以食管静脉曲张需要尽快采取内镜或者导管介入治疗或手术治疗。

本文指导医生:
马松炎

马松炎 主任医师

惠州市第三人民医院消化内科

擅长疾病:各种消化内镜的治疗,熟练开展ERCP、E...[详细]

(责编:卢欣敏 )

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相关问答
Q:食管静脉曲张有什么症状吗?

肝硬化后出现的食管静脉曲张,一般情况下是没有什么症状的,但是当食管静脉曲张到一定程度,静脉壁很薄时,由于血管内压力的变化或者其他原因导致血管破裂时,会出现比较多的出血情况。根据不同出血量,出现呕血、黑便、血压下降、心率增快,比较严重的可以出现休克、昏迷等症状。

Q:食管静脉曲张破裂出血的治疗方法

食管静脉曲张破裂引起的呕血,大部分人还存在一些原发病,喝酒过多会诱发食管静脉曲张破裂。比如肝硬化引起的门静脉高压。还有胃部或者肝脏,胆囊肿瘤等引起的食管静脉曲张破裂都是一样的。所以,这样情况如果能控制原发病,食管静脉曲张破裂急诊手术还是治愈的。

Q:肝硬化患者出现食管静脉曲张怎么办?

肝硬化患者食管静脉曲张是由于门静脉高压所导致的。门静脉压力升高后,来自消化道和脾脏的血液受阻,在许多部位与体循环之间形成侧支循环,由于食管静脉与门静脉梗阻的部位最近,最容易直接受到门静脉高压的影响,因此最容易出现曲张。  看到了食管静脉曲张,说明肝硬化患者出现了门静脉高压的表现,如果不及时控制的话,万一发生食管静脉破裂出血,那么死亡率是相当高的,因此治疗食管静脉曲张是提高肝硬化患者生存率的关键。  临床上,对于食管静脉曲张的治疗可分为药物治疗、内科治疗及外科治疗三个方面。药物治疗,是应用血管收缩剂、血管扩张剂等药物降低门静脉压力,可使曲张的食管静脉有所缓解;内科治疗,包括食管静脉结扎和硬化疗法,经颈静脉肝内门-体分流术;外科治疗,主要是断流术和分流术。

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