髓外白血病的临床表现随其生长部位而异。1.睾丸白血病表现为无痛、坚硬性睾丸肿大，可单侧或双侧。多发生于缓解后。2.皮肤白血病表现为皮疹、皮下结节、皮肤灰蓝色肿物，不痛不痒，常伴其他髓外白血病，以M4/M5型多见。3.中枢神经系统白血病。可表现为头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有的患者可出现嗜睡、癫痫发作。

中枢神经系统白血病的症状主要表现为头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。急性淋巴细胞白血病发病率为26%～80%，急性粒细胞白血病发病率为7%～38%。

难治性急性白血病的临床表现RAL认识的新理念以上RAL的定又是在治疗后或复发后属回顾性，已有趋势将一些高危AL列为RAL，以便前瞻性从诱导缓解至缓解后治疗有所加强以提高缓解率减少复发。难治性急性白血病如具有下列之一均以难治对待。1.原发耐药指多方治疗，骨髓原始细胞仍≥0.20(20%)。2.再生耐药指联合化疗敏感，可达骨髓抑制，但恢复期原始细胞又快速增生。3.造血干细胞移植后复发。4.高白细胞性白血病。5.MDS、MPD、LPD转化的白血病。6.治疗相关性白血病。7.低增生性白血病。8.老年白血病。9.未分化细胞白血病。10.混合细胞性白血病。11.髓系抗原阳性(My+)的ALL。12.淋系抗原阳性(Ly+)的AML。13.三系病态造血的AML。14.髓外白血病。15.预后不良染色体异常的白血病：Ph+/BCR—ABL+、t(11;19)、t(4;ll)、t(11;14)、5/7号染色体异常、复合染色体异常。16.高表达多药耐药基因(MDR-1、MRP、LRP、GST)、抗凋亡基因(bc1一2系列，抗凋亡蛋白系列)、血管内皮生长因子(VEGF)的白血病。