老年甲癌患者碘131早做身体能否承受，取决于患者身体基础状况、甲状腺癌具体类型、肝肾功能、血常规指标、是否存在其他合并症等。
1. 身体基础状况：老年患者身体机能本就有所下降，若平时体质较差，心肺功能不佳，可能难以承受碘131治疗带来的身体负担。例如，存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的患者，碘131治疗后可能因身体应激而导致原有病情加重。
2. 甲状腺癌具体类型：不同类型的甲状腺癌对碘131治疗的反应和耐受性不同。乳头状癌和滤泡状癌通常对碘131摄取较好，治疗效果相对较好，部分身体状况尚可的老年患者可能能够承受早期治疗。而未分化癌等恶性程度较高、对碘摄取差的类型，碘131治疗效果不佳，且可能因治疗带来更多不良反应，患者身体不一定能承受。
3. 肝肾功能：碘131治疗后需要通过肝肾等器官代谢和排泄。若老年患者肝肾功能不全，药物代谢和排泄会受到影响，可能导致体内药物蓄积，增加不良反应的发生风险，影响身体对治疗的承受能力。如肝功能异常时，可能影响药物的解毒过程；肾功能不全时，药物排泄减慢。
4. 血常规指标：血常规中的白细胞、血小板等指标反映了患者的造血功能和免疫状态。如果白细胞过低，患者免疫力下降，容易发生感染；血小板过低则有出血倾向。在这种情况下进行碘131治疗，可能会进一步抑制骨髓造血功能，使患者身体更难承受治疗。
5. 是否存在其他合并症：如糖尿病、高血压等合并症，会影响患者身体的整体状况和对治疗的耐受性。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力差，感染风险增加；高血压患者血压不稳定时，治疗过程中可能出现心脑血管意外等情况。此外，还可使用左甲状腺素钠、甲状腺片、阿霉素等药物辅助治疗，但具体用药需遵医嘱。
老年甲癌患者碘131早做身体能否承受是一个复杂的问题，需要综合考虑多方面因素。在决定是否进行碘131治疗前，应进行全面的身体检查和评估，权衡治疗的利弊。建议患者前往正规医院，在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。