长期使用胰岛素可能带来低血糖、体重增加、注射部位反应、胰岛素抵抗、过敏反应等。 1.低血糖:胰岛素使用过量或未按时进食,可能导致血糖过低,引起头晕、乏力、心慌等症状。 2.体重增加:胰岛素促进脂肪和蛋白质合成,可能导致体重上升。 3.注射部位反应:如红肿、瘙痒、疼痛,长期在同一部位注射还可能出现皮下脂肪萎缩或增生。 4.胰岛素抵抗:长期使用可能使身体对胰岛素的敏感性下降,需要增加剂量来控制血糖。 5.过敏反应:少数人会对胰岛素中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 6.视物模糊:血糖快速变化时,可能出现短暂的视物模糊。 虽然长期使用胰岛素可能存在一些危害,但对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者来说,其带来的血糖控制益处远远大于潜在危害。患者应在医生的指导下合理使用胰岛素,并密切监测血糖,调整治疗方案。
首先能够饮食控制血糖,就不用药物,能用药物治疗就不使用胰岛素,具体用那种药物,需要根据自身身体情况选用,
问题分析: 近年以来,各种类型的糖尿病全都用胰岛素治疗。血糖水平越高,医生开的胰岛素剂量就越大。但人们不久就发现,虽然胰岛素能降低血糖、缓解当前症状,但对长期解决问题却无能为力。事实上,糖尿病引发的许多问题,随着胰岛素疗法的介入反而会加剧。意见建议: 1、 胰岛素依赖性。见于长期使用胰岛素的病人,由于体内产生了对抗胰岛素的抗体,使注射的胰岛素作用效力下降。 2、 水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用,一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。 3、 肥胖。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗,容易造成体重的逐渐增加。 4、 屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。 5、过敏反应。见于部分使用胰岛素的病人,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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