你好,长期高血压可导致心脏代偿性肥厚,最终引发心衰,即高心病.还易引起脑动脉瘤,脑出血;高血脂可导致动脉粥样硬化,发生冠心病,脑梗死.临床上的降压药很多,但建议使用转换酶抑制剂,不但可有效降压血压,且可以防止心室重塑,降低心衰的发生.高血脂除饮食上注意少进食脂肪外,可吃些抑制血栓形成的药物如阿斯匹林.

患者男性,45岁,高血压,高血脂.建议:(1)要加强生活和饮食管理,控制热量摄入,适当增加活动量.进食热量过多,多余的热量就以脂肪的形式储存在体内,使血脂和血压升高,所以,应以限制脂肪为主,主食每天200~250克,不吃甜食,可适当吃鱼,豆制品,禽类,蔬菜等,但每餐不可过多,不可暴食,晚餐要少吃.多吃富含钙,钾的食物,如香蕉,紫菜,海带,土豆,豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,调整细胞内钠与钙的比值,降低血管的紧张性,维护动脉血管正常的舒缩反应,保护心脏.适度运动,能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪,糖和蛋白质的分解,有利于冲刷血管壁上的沉积物,又可使血脂分解加速,从而防止高血压,高脂血症,延缓各脏器的衰老,所以,应坚持锻炼,但老年人应以散步,慢跑,打太极拳为主,不宜剧烈运动.(2)患者吃盐应适量.据报道,有学者发现高血压与盐敏感有关,部分盐敏感者有钠泵基因突变,这种突变呈显性遗传,由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多,而有些人吃盐多却不发病的谜底,因此,对食盐敏感性高血压患者来说,减盐非常重要,而非食盐敏感性高血压患者,过度减盐可影响糖和脂肪代谢,一般每日食盐量掌握在5g以下,对二者都不致产生明显影响.(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素,患者应断然戒烟,酒以不喝为好.(4)在使用降压药时,要考虑对脂质代谢的影响.临床研究证明,有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响,从而成为动脉硬化的促进剂,如利尿降压药,β-受体阻滞剂均有这种作用.血管紧张素转换酶抑制剂,钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响.对高血压和高脂血症并存的患者来说,最好的药物是呱唑嗪,乌拉地尔等a1受体阻滞剂,它们既可降压,又有利于脂质代谢.(5)经降压治疗高脂血症未见好转,同时存在冠心病危险因素时,应配伍应用抗高血脂症药物.

2009年5月,确诊高血压,110-160,化验血脂高为8.5.现在刚珍菊降压片,效果不好,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素.像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病,脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病.这些心脑血管性疾病的发病率高,危害大,要去找正规医生全面捡查后用药,除药物治疗外:1.少吃高脂食物如肥肉,油,奶油,花生等;2少吃高胆固醇食物如动物内脏,脑髓,蛋黄,松花蛋等;3.特别注意!!!少吃高热量食物,如巧可力,白糖,油脂等.3.多吃降脂食物如玉米,燕麦,洋葱,大蒜,茄子,芹莱,木耳,海带,香菇,鱼等.4.可经常用山楂,菊花,绞股兰泡水喝.5.要加强锻练或减肥.关键是管住嘴,多锻练!过三个月后复查.
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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吴焕林 主任医师 广东省中医院
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