【不良反应】常见的不良反应为头痛(>10%的病人),通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时,会出现低血压和/或头晕(1%~10%),还会伴有眩晕,瞌睡,反射性心动过速和乏力。偶见(【禁忌】下列情况禁用本品:对单硝酸异山梨酯或其它组份过敏急性循环衰竭(休克、虚脱)心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞严重低血压(收缩压低于90mmHg)颅内压增高者严重贫血症者青光眼患者用硝酸酯类治疗期间,不可使用西地那非。【注意事项】1.本品不适合治疗急性发作的心绞痛。2.在下列情况下使用本品应十分注意,并在医生指导下使用低充盈压患者,例如急性心肌梗死,左心衰竭主动脉和/或二尖瓣狭窄患者伴有颅内压增高的疾病直立性低血压。3.少数患者可能对硝酸盐产生特异反应,例如产生昏厥。4.患有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。5.长期用药可出现耐受性,尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此,因此建议将剂量保持在最低水平,并且服用当日最后一剂时,其时间不应迟于晚饭时间。6.治疗期间应避免饮酒,否则会使本品扩血管作用增强。7.本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。8.在使用本品期间,不可服用西地那非。【儿童用药】对于儿童的安全性和有效性尚未确立。【老年患者用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。对鼠和兔的生殖性研究表明,在达到母体致毒剂量,未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有毒性。因为动物实验并不总能预见人类的反映,所以只能在必须需要,并严格在医生监控下,孕妇才能服用本品。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知,对哺乳期妇女应慎用。【药物相互作用】与其他降压药物例如β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、精神抑制药及三环类抗抑郁药和/或酒精合用可加强其降压作用。与西地那非合用会加强本品的降压作用(见禁忌),这将导致危及生命的心血管并发症,所以正在接受本品治疗的病人不可使用西地那非。同时服用本品和双氢麦角胺,会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。【药物过量】药物过量可出现下列征兆:血压降低(≤90mmHg);苍白;出汗;脉搏微弱;心动过速;站立时头晕;头痛;乏力;恶心;呕吐;腹泻。
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