氢克尿噻降低舒张

(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率.低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低.上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等(2)高糖血症.本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关(3)高尿酸血症.干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见(6)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见

用量用法1.治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。2.治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注重调整洋地黄用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。4.治疗高血压：多与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日５０～７５ｍｇ，早、晚２次分服。１周后减为每日２５～５０ｍｇ的维持量。5.一般剂量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小儿每日每千克体重１～２ｍｇ，分２次服。