慢性肾病高血压患者在选择降压药物时需要综合考虑多种因素,如血压控制情况、肾功能水平、药物副作用、合并疾病以及患者个体差异等。 1. 血压控制情况:如果血压较高,单一药物控制不佳,可能需要联合用药。洛丁新和玄宁的联合较为常见,能有效降低血压。 2. 肾功能水平:根据肾功能损害程度调整用药。肾功能轻度受损时,洛丁新可使用;严重受损时,需谨慎。 3. 药物副作用:洛丁新可能引起干咳,替米沙坦相对较少。玄宁可能有下肢水肿等副作用。 4. 合并疾病:若合并糖尿病,替米沙坦可能更适合;合并冠心病,玄宁有一定优势。 5. 个体差异:不同患者对药物的反应不同,需要个体化选择。 总之,慢性肾病高血压患者选择降压药物的搭配方案应在医生的指导下进行,密切监测血压和肾功能,根据病情变化及时调整治疗方案。

慢性肾病高血压患者在选择降压药物时需要综合考虑多种因素,如血压控制情况、肾功能水平、药物副作用、合并疾病以及患者个体差异等。 1. 血压控制情况:如果血压较高,单一药物控制不佳,可能需要联合用药。洛丁新和玄宁的联合较为常见,能有效降低血压。 2. 肾功能水平:根据肾功能损害程度调整用药。肾功能轻度受损时,洛丁新可使用;严重受损时,需谨慎。 3. 药物副作用:洛丁新可能引起干咳,替米沙坦相对较少。玄宁可能有下肢水肿等副作用。 4. 合并疾病:若合并糖尿病,替米沙坦可能更适合;合并冠心病,玄宁有一定优势。 5. 个体差异:不同患者对药物的反应不同,需要个体化选择。 总之,慢性肾病高血压患者选择降压药物的搭配方案应在医生的指导下进行,密切监测血压和肾功能,根据病情变化及时调整治疗方案。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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