70 岁老年妇女高血压摔倒致内颅出血，小卫生所用药咨询

70 岁老年妇女因高血压摔倒致内颅出血，在小卫生所医治，需综合考虑病情、患者身体状况等多方面因素来选择药物。一般可能会用到止血药、脱水药、降压药、营养神经药及预防并发症的药物等。 1.止血药：如氨甲环酸、维生素 K₁等，有助于减少出血。 2.脱水药：像甘露醇，可减轻脑水肿，降低颅内压。 3.降压药：如硝苯地平、卡托普利等，控制血压，防止再次出血。 4.营养神经药：例如甲钴胺、维生素 B₁₂，促进神经功能恢复。 5.预防并发症药物：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯。 总之，对于颅内出血的治疗，药物选择需要谨慎，且应密切观察患者的病情变化。同时，小卫生所的医疗条件有限，建议尽快转至有条件的上级医院进行全面治疗，以获得更好的治疗效果。

本病发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。你这种情况可用综合治疗，即在常规治疗和护理的基础上，实施高压氧治疗。

像你说的现在的情况属于脑出血手术后遗症的情况。现在的情况应该按时服用降压药物，然后就是最好在发病后的半年内积极应用针灸、理疗等一些方法使其身体症状恢复，超出半年恢复很难了。

脑出血的恢复期治疗恢复期治疗的目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。恢复治疗的时机是在脑部病变基本稳定，脑水肿、颅内高压的临床症状消退，受损的脑功能逐渐恢复时。此期除了原有的内科治疗外，重点应在改善脑血循环和促进营养代谢方面，应注意逐渐选用扩张脑血管的药物。药物作用要缓和，开始用低剂量，逐渐增加至治疗量，也可由一种逐渐增加药物种类。在恢复期的另一重要的治疗措施是康复治疗，尤其是偏瘫、失语症等神经功能缺损较重的患者，应尽早开始，有步骤地进行，才能获得较好的效果，显著减少致残。(1)防止再出血：再发性脑出血是脑血管疾病幸存者中死亡和致残的主要原因之一。再发性脑出血的间隔时间在3个月～5年，占同期脑出血的19.5%(58/297)。首次发病后1年内再发者37.9%，2年内再发者75.8%，3年内再发者93%，即绝大多数患者在3年内再发。关于再出血的诱因，再发性脑血管病的危险因素与年龄、性别、高脂血症、吸烟、重度饮酒及糖尿病没有明显关系，而关键是未能控制的高血压和血管淀粉样变。再发出血的诱因多为高血压，其次为情绪改变，如激动、悲伤，糖尿病。老年人再出血往往有TIA或缺血性脑血管病的病史，高脂血症再出血者较少。因此，积极控制高血压，合理治疗糖尿病，并注意情绪的自身调节，生活要规律，饮食要适度，及时治疗便秘，是预防再发性脑出血的重要环节。

药物治疗：①钙通道拮抗药：脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。②脑代谢赋活剂：可选用促进神经代谢药物，饮食控制：①应供给营养丰富和易于消化的食品，满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。②多饮水及常吃半流质食物，由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理，这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤，尤以常食粥为宜，也可适当吃点咸菜，以便多饮些水。对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜瓜果，以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。③注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细，以预防便秘的发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。④应控制食盐、胆固醇摄入，增加富含B族维生素的食品。