眼的机械性损伤(挫伤,穿孔伤),化学伤,电击伤和辐射均可引起晶体混浊,统称外伤性白内障.挫伤性白内障挫伤后,虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发展.可能合并有晶体半脱位或脱位.[治疗原则]1.局限性混浊对视力影响不大者,可以观察或用药物治疗.2.晶状体皮质突入前房,应尽早手术,应用皮质类固醇,消炎痛及降眼压药物,使炎症反应减轻.眼压不能控制或白内障,治疗后炎症不减轻,眼压不能控制或皮质与角膜接触者,应及时将白内障摘除.3.晶状体完全混浊,光定位与色觉正常者,应做白内障摘除术.4.单眼白内障手术尽可能做人工晶状体植入术.
典型的混浊最早发生在晶体囊膜下.由眼前节炎症形成的虹膜后粘连附近可出现局限性的晶体前囊下混浊;由眼后节炎症或营养障碍可出现后囊下混浊.囊膜下出现灰黄色颗粒混浊,逐渐加深并向四周扩展,形成如同玫瑰花形状,其间有许多红,蓝,绿彩色点状结晶,囊下也有空泡形成或钙化,病程较长,早期影响视力.积极治疗原发病,对明显影响视力的白内障行手术治疗.
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