基本的治疗仍然是内科治疗.外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进.大部分患者需经过妥善准备后择期手术有时当大出血采用非手术治疗不能控制时则要施行紧急止血手术.(一)手术治疗:1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去由于能有效的降低门静脉压力是防治大出血的较为理想的方法.2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术贲门周围血管离断术冠状静脉结扎术.近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内.3.上消化道大出血紧急处理:(1)非手术治疗:①及时补足血容量纠正休克;②使用止血药物(立止血止血环酸止血芳酸肝素钠);③三腔管压迫止血:(2)手术疗法:经非手术处理之后若血压脉搏不能恢复正常三腔管胃管内抽出鲜血甚至血压继续下降则应考虑急诊外科手术治疗.肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因因此应积极治疗各种肝脏疾病以避免肝损坏而造成的肝硬化.
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性改变以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压.根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用.适量多吃一些可以辅助降压的食物如芹菜洋葱木耳海带等等同时还可以用一些改善血液环境的药物进行血液环境的整体调理还有就是注意不要经常更换药物不要剧烈运动要注意保暖要情绪稳定上厕所不能太用力不要爬高等等.
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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