对于高血压十多年且伴有脂肪肝、颈部血管斑块、左心室肥大、高血脂等并发症的情况,应从生活方式、定期检查、合理用药、饮食调整、运动锻炼等方面进行防治。 1.生活方式:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒,减轻精神压力,保持心态平和。 2.定期检查:定期监测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等,以便及时调整治疗方案。 3.合理用药:在医生指导下,可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药,阿托伐他汀钙片调节血脂,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。但用药需遵医嘱。 4.饮食调整:减少钠盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。 5.运动锻炼:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分钟。 总之,通过综合管理,积极控制病情,预防并发症的进一步发展,提高生活质量。
基本的治疗仍然是内科治疗.外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进.大部分患者需经过妥善准备后择期手术有时当大出血采用非手术治疗不能控制时则要施行紧急止血手术.(一)手术治疗:1.分流手术:是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去由于能有效的降低门静脉压力是防治大出血的较为理想的方法.2.断流术:一般包括腔内食管胃底静脉结扎术贲门周围血管离断术冠状静脉结扎术.近年来应用纤维内窥镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内.3.上消化道大出血紧急处理:(1)非手术治疗:①及时补足血容量纠正休克;②使用止血药物(立止血止血环酸止血芳酸肝素钠);③三腔管压迫止血:(2)手术疗法:经非手术处理之后若血压脉搏不能恢复正常三腔管胃管内抽出鲜血甚至血压继续下降则应考虑急诊外科手术治疗.肝硬化是引起门静脉高压症的最常见原因因此应积极治疗各种肝脏疾病以避免肝损坏而造成的肝硬化.
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