高血压患者出现心脏扩大、早搏及心脏不适,可能与血压控制不佳、心脏结构改变、心肌缺血、心律失常、神经调节失衡等有关。 1. 血压控制不佳:长期高血压会增加心脏负担,若血压未得到有效控制,可导致心脏扩大和早搏。患者需规律监测血压,遵医嘱调整降压药物,如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 2. 心脏结构改变:心脏扩大后,心肌的电生理特性会发生变化,容易引发早搏。此时需完善心脏超声等检查,评估心脏功能。 3. 心肌缺血:高血压可能导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,引起早搏和不适。可通过心电图、冠状动脉造影等明确,必要时使用阿司匹林、他汀类药物治疗。 4. 心律失常:除早搏外,可能存在其他心律失常,如房颤等。需进行 24 小时动态心电图监测,根据情况选择药物或射频消融治疗。 5. 神经调节失衡:精神紧张、焦虑、劳累等可导致交感神经兴奋,引发心脏不适和早搏。应注意休息,保持良好心态。 总之,高血压患者出现心脏相关症状应引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗,并注意生活方式的调整,以改善预后。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。还有就是,近年发现多例临床患者合并为扩张型心肌病和肥厚型心肌病,发病率在15%应服用倍他乐克,地尔硫卓片预防该病的发展。心脏扩大的初期症状是左房轻大,电轴右偏。一旦出现,应及时采取治疗,预后较好。

心脏扩大是心脏病变的中药征象,它包括新壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大,心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致!所以治疗的话关键还是要看是什么样的病因引起,才能对症治疗以及各项注意事项。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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