托拉塞米和呋塞米

托拉塞米和呋塞米都是利尿剂，托拉塞米起效迅速:静脉用药10分钟即可起效,达峰时间为1~2小时。体内半衰期为3.8小时,作用持续时间长达5~8小时。长期应用不易产生利尿抵抗,而且患者耐受性好。呋塞米奇效迅速，但是很容易出现电解质紊乱，耐受性较托拉塞米差。

托拉塞米片：用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。呋塞米：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及

探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后。方法：选择我院慢性心力衰竭、心功能III～IV级的患者240例，随机将入选病例随机分为4组：①托拉塞米注液射20mg+托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg+呋塞米片20mg组;③呋塞米注液射60mg+呋塞米片20mg组;④呋塞米注液射80mg+呋塞米片40mg。治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等。结果：托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组(P0.05)。结论：托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著，可改善严重心力衰竭患者的预后。呋塞米片治疗高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用