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肾病遗传史，蛋白尿血尿久未愈，如何治疗？
疾病：高血压提问于 2025-02-04 09:12 -
病情描述：
有肾病遗传史7-8年前发现有蛋白尿和镜检血尿常吃金水宝至今但仍无效请问:是否可以治疗蛋白尿和血尿？是否要换药？换何药？本次发病及持续时间:症状:小便泡沫很多经尿常规检查:尿蛋白75、红细胞血红蛋白250、红细胞（镜检）6-9、盐类结晶（镜检）++病史:高血压、心脏有房早伴阵发性房颤
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回答2
对于有肾病遗传史且蛋白尿和血尿长期未愈的情况，需要综合考虑多种因素，如病因、病情严重程度、患者整体健康状况、药物治疗效果及是否存在并发症等。 1. 病因诊断：明确肾病的具体类型，如肾小球肾炎、遗传性肾病等，以便针对性治疗。通过肾穿刺活检等检查有助于确定病因。 2. 病情评估：进一步评估肾功能，检测血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏损伤程度。 3. 药物调整：如果金水宝效果不佳，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等，减少尿蛋白。也可使用免疫抑制剂（如环磷酰胺），但需注意副作用。 4. 控制并发症：积极控制高血压，选择合适的降压药（如氨氯地平），避免血压波动加重肾脏损伤。同时治疗心脏房早伴阵发性房颤，改善心脏功能。 5. 生活方式：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，适当运动，增强体质。 总之，对于这种情况需要综合治疗，定期复查尿常规、肾功能等指标，根据病情变化调整治疗方案。患者应在医生的指导下规范治疗，以延缓肾病进展。
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