您好:您感觉药量不够说明您的血糖控制不佳,需要控制饮食和加用其他降糖药物的,可以加用胰岛素进行降糖治疗。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂,在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖的吸收相应减缓,因此可具有使饭后血糖降低的作用。平时注意休息,控制饮食,适量运动,监测血糖和糖化血红蛋白。祝您早日恢复健康。
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。2.鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料,本品不应使用于18岁以下的患者。3.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者,禁用。4.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。5.严重肾功能损害(肌酐清除率25ml/分)的患者禁用。6.因为无法得到有关本药在妊娠妇女中使用的资料,妊娠期妇女不得使用本品。7.哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后,在其乳汁中发现了少量的放射活性物质,在人类尚无类似的发现。即使如此,由于尚不能排除乳汁阿卡波糖片对婴儿的影响,原则上不建议在哺乳期妇女使用本品。1.病人应遵医嘱调整剂量。2.如果病人在服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时,就不能再增加剂量,有时还需适当减少剂量平均剂量为每次0.1g,每日3次。3.个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此,应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。4.本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖的水平,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。5.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。6.服用本品期间,避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。
建议:抗药性是一定会产生的,尤其是西药,换不换药建议您及时面见医生,根据您自身的病情酌情加药。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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