甲亢经碘 131 治疗后出现甲减,目前 TSH 及甲状腺微粒抗体升高。需综合考虑病情、症状、既往治疗等情况,采取相应治疗措施,包括药物治疗、定期复查、生活方式调整等。 1. 疾病介绍:碘 131 治疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足,引发甲减。TSH 升高是甲减的常见表现,甲状腺微粒抗体升高提示自身免疫性甲状腺疾病。 2. 药物治疗:优甲乐(左甲状腺素钠片)是常用药物,可补充甲状腺激素。此外,还可能用到甲状腺片、干甲状腺粉等。但药物使用应遵医嘱。 3. 定期复查:监测甲功,根据 TSH 等指标调整药物剂量,以维持甲状腺功能正常。 4. 生活方式:保持充足睡眠,避免过度劳累,适当运动,增强体质。 5. 饮食注意:适当增加含碘食物摄入,如海带、紫菜等。 6. 情绪调节:避免紧张、焦虑等不良情绪,保持心情舒畅。 总之,对于甲亢碘 131 治疗后出现的甲减,应积极治疗,定期复查,同时注意生活各方面的调整,以提高生活质量。
最考虑内分泌科就诊,目前甲状腺功能都正常,但TSH仍高,继续服药。目前的情况最好考虑继续服药,并且内分泌就诊。定期复查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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