高血压性心肌病的饮食指南是什么？

高血压性心肌病患者的饮食需注意低盐、低脂、低糖、高纤维、适量蛋白等。具体包括控制盐量摄入、选择优质脂肪、限制糖分、增加蔬果摄入、保证优质蛋白等。 1.低盐：每日盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。 2.低脂：减少动物脂肪摄入，如肥肉、黄油，选择橄榄油、玉米油等植物油。 3.低糖：限制甜食和含糖饮料，预防血糖升高加重心脏负担。 4.高纤维：多吃蔬菜如芹菜、西兰花，水果如苹果、香蕉，促进肠道蠕动。 5.适量蛋白：选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。 6.控制食量：避免暴饮暴食，保持七八分饱，减轻心脏负荷。 7.戒烟限酒：烟酒会损害心血管功能，应尽量戒除或限制。 总之，高血压性心肌病患者遵循科学合理的饮食原则，有助于控制病情，提高生活质量。

发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或（和）主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时，皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝肿大、水肿及出现胸、腹腔积液等。

在心功能代偿期仅有高血压的一般症状；当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。

组织多普勒二尖瓣瓣环速度主要表现为舒张功能下降。表现为二尖瓣环舒张早期速度（E’）和舒张晚期速度（A’），E’/A’<1。对于心肌松弛受损的患者，基础状态时E’减低，且不像正常人一样随前负荷增加而增高。