房颤、高血压和左房大是常见的心血管疾病,其治疗需综合考虑多种因素,包括控制血压、改善心房重构、预防血栓形成等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 控制血压:选择合适的降压药,如硝苯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。硝苯地平能扩张血管降低血压;厄贝沙坦可抑制肾素-血管紧张素系统;氢氯噻嗪通过利尿减少血容量降压。患者应遵医嘱规律用药,监测血压。 2. 改善心房重构:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等,有助于改善心肌重构。 3. 控制心率:可选用β受体阻滞剂,如美托洛尔,能降低心率,减轻心肌耗氧量。 4. 预防血栓:常用抗凝药物如华法林、利伐沙班等,降低血栓形成风险。 5. 生活方式调整:低盐低脂饮食,避免劳累、情绪激动,适量运动,戒烟限酒。 总之,对于房颤、高血压和左房大的治疗,需要综合多种方法,并定期复查,根据病情变化调整治疗方案。患者应严格遵循医嘱,以提高生活质量,减少并发症。
把血压控制好,可口服卡托普利、代文等药物降压。另外口服胺碘酮治疗房颤。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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