对于 84 岁男性脑疝、左侧基底节区脑出血破入脑室系统、高血压病三级(极高危)、肺部感染、慢性肾功能不全的患者,治疗和护理应综合考虑多个方面,包括控制出血、抗感染、保护肾功能、维持生命体征稳定、加强营养支持等。 1. 控制出血:密切监测患者的生命体征和神经系统症状,根据情况决定是否需要进一步的手术或药物治疗来控制出血。 2. 抗感染治疗:选择敏感的抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,以控制肺部感染。 3. 肾功能保护:避免使用肾毒性药物,监测肾功能指标,必要时进行透析治疗。 4. 生命体征维持:保持血压稳定,控制颅内压,维持水电解质平衡。 5. 营养支持:给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,必要时通过鼻饲或静脉输注营养物质。 6. 护理措施:定时翻身拍背,促进痰液排出;做好口腔护理,预防口腔感染;保持皮肤清洁干燥,预防压疮。 总之,对于这样的患者,需要多学科协作,医护人员和家属共同努力,密切观察病情变化,及时调整治疗和护理方案,以提高患者的生存率和生活质量。

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