BNP 升高通常提示心力衰竭,对于 68 岁 BNP 高达 1400 多但血压正常的患者,治疗药物的选择需要综合考虑多种因素,如患者的心功能状态、基础疾病、肝肾功能等。一般可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利,能改善心室重构,降低心力衰竭患者的死亡率。但可能引起干咳等不良反应。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦,作用与 ACEI 类似,适用于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者。 3.β受体阻滞剂:例如美托洛尔,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。但需注意心动过缓等副作用。 4.醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,能减轻水钠潴留,改善心力衰竭症状。 5.利尿剂:常见的有呋塞米,可减轻水肿,缓解心脏负担,但要注意电解质紊乱。 总之,心力衰竭患者的治疗需要个体化,药物的选择和使用应在医生的指导下进行,同时要注意定期复查,监测心功能指标和药物副作用。
您好,BNP升高达1400以上,提示有心衰存在。所以要吃改善心功能的药物。如利尿剂,依那普利等。心衰的治疗是综合性治疗,要针对具体情况具体用药。医生询问:

高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
目前,降压药的降压以外作用越来越受到总是。当病人长期罹患高血压、冠心病、肺心病等疾...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
适当运动是高血压病重要的非药物疗法之一。轻度高血压病人仅靠控制食盐摄入,适当运动,...
吴焕林 主任医师 广东省中医院
严重的心动过缓、高度房室传导阻滞。
严重的左心功能衰竭、心源性休克...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院