1.高血压时,压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素2等都可心肌细胞肥大.2.现在证明能逆转心室肥大的药物有:(1)血管紧张素转化酶抑制剂.常用的有依那普利(依苏),贝那普利(洛丁新),赖诺普利,西拉普利,培哚普利(雅施达),雷米普利,福辛普利.(2)血管紧张素2受体拮抗剂:氯沙坦(科素亚),缬沙坦(代文),伊贝沙坦(安博维),坎地沙坦酯,替米沙坦(美卡素).(3)β受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔,卡维地洛(金络).以上三种药品据偱证医学证明均具有逆转左室肥厚并且具有降压作用,可选择使用.
高血压性心脏病属于病理性心脏肥大,是由于高血压从而导致的左心室代偿性肥大,一旦失代偿就会诱发心脏病.期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如心悸,头痛等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性.随高血压病程的进展,病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段,血压升高,脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,主动脉瓣区第二心音呈高亢金属调;病程进一步发展,当左心室明显扩大,主动脉瓣亦发生粥样硬化病变时,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期水波样杂音,可闻及第四心音及各种心律失常如心房纤颤,早搏等.心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据. 高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环.尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压.以上是对“关于“高血压性心脏肥大如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好! 高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病.高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期.在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累,饱食或说话过多时感心悸,气喘,咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿.高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环.尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压. 对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施.使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭.对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗.同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生.对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗.心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内.若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持量口服治疗,同时治疗各种合并症,如高脂血症,糖尿病,冠心病,防止心力衰竭复发.血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)和钙通道阻滞剂(如心痛定)能使肥大的左心室逐渐回复(逆转),使心室收缩力和左室充盈得到改善,并能使室性早博减少.这两种药物平均使用10个月,左室肥大的减轻为11.9%;平均内部压力下降14.1%,心室体积也随之减小.
高血压患者可以坐飞机吗?坐飞机要注意些什...
很多人认为高血脂危害远没有高血压那么大,...
老年人可能会有高血压、冠心病这类的疾病,...
部分老年人骨质疏松压缩骨折,还有一些合并...
高血压有哪些典型的症状呢?
妊娠高血压、糖尿病该如何干预和治疗?
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
目前,降压药的降压以外作用越来越受到总是。当病人长期罹患高血压、冠心病、肺心病等疾...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
适当运动是高血压病重要的非药物疗法之一。轻度高血压病人仅靠控制食盐摄入,适当运动,...
吴焕林 主任医师 广东省中医院
严重的心动过缓、高度房室传导阻滞。
严重的左心功能衰竭、心源性休克...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院