怎样检查强直性脊柱炎

关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目：血常规：部分强直性脊柱炎有轻度白细胞升高，强度低血色素性贫血。血小版：疾病活动期血小版显著高于正常人，平均血小版体积血小板分布宽度增大，血小板比率显著低于正常人。有研究报读其机制可以能是强直性脊柱炎的感染因素，破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡，凝血系统功能亢进，使血液处于高凝状态。随着卡纳根治性脊柱炎病情的变化，血小板的数量，体积等各项指标也发生改变，故可以作为判断疾病活动情况，评价疗效的重要实验室检查指标。血沉强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时，半数以上的ESR增高，病情得到控制后，ESR可以恢复正常。血清：C-反应蛋白是一种急性时相蛋白，正常值为<5ug/ml，虽无特异性诊断意义，但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高，强直性脊柱炎冰墙控制时降低，比血沉敏感，且其结果不易受贫血，高球蛋白血症影响。HLA-B27抗原检测：有助于强直性脊柱炎的早期诊断，鉴别争端，预防强直性脊柱炎的发生和发证，可以间接了解患者病情和预后，病通过对其亲属的检查，及早发现强直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白检查：血LgA有轻至中度升高，lgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。补体C3，C4也升高，即抗体增多，作为抗体防御屏障的补体C3C4也升高，它参与清除过多的CIC，多见于外周关节受累者，可能是对感染和炎症的积极反应。

你好；这种情况一般首选服用反应停治疗。建议先提供一下片子看一下。

强直性脊柱炎主要累及脊柱及髋关节、骶髂关节，为双侧性；膝踝及手足小关节也可被累及，开始发病时多有全身无力低热食欲不振贫血及出汗心悸等病变最初常累及骶髂关节患者有下腰痛晨起腰部僵硬弯腰受限随病程发展疼痛逐渐加剧病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展脊柱活动越来越困难，最后展为驼背畸形可同时伴有脊柱侧弯，严者颈部亦呈屈曲性强直患者不能抬头前视。不仅不能下地行走甚至日常生活如起坐躺下穿鞋袜等也非常困难呼吸差检查：检查病人胸廓活动度，病人直立用刻度软尺在病人剑突水平(妇女乳房下缘)测量病人深呼气和深吸气时的胸围差，小于3.5cm有诊断意义。强直性脊柱炎HLA-B阳性率高于80％。典型的X线改变为：骶髂关节间隙开始增宽边缘呈锯齿状随后变为模糊终至骨性强直“方椎”改变，椎间关节间隙模糊随后融合由于椎旁及椎间韧带广泛骨化椎体边缘骨赘相连成骨桥，呈“竹节”状但椎间隙仍保存椎体虽然骨质疏松但仍呈方形髋关节软骨破坏，间隙变狭而发生骨性融合根据上述病史临床症状（疼痛及关节活动受限、强直）结合血沉加快类风湿因子阴性及HLA-B阳性诊断多无困难。