长期高血压患者服用倍他乐克控制血压,现出现心绞痛,可能与血压控制不佳、血管病变、心肌缺血、神经调节异常、生活方式等因素有关。 1. 血压控制不佳:血压长期过高会加重心脏负担,影响冠状动脉供血。应规律监测血压,必要时调整降压药物。 2. 血管病变:冠状动脉粥样硬化是常见原因。可通过血管造影等检查明确病变程度,严重时可能需要介入治疗。 3. 心肌缺血:心肌氧供和氧需失衡,导致心绞痛。改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物。 4. 神经调节异常:自主神经功能紊乱也可能引发。保持良好心态,避免紧张焦虑。 5. 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等。需戒烟限酒,均衡饮食,适量运动。 总之,出现心绞痛应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗措施,同时改善生活方式。

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群: (1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解; (2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指; (3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失; (4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
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