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冠心病合并胃炎能服阿司匹林吗?

2022年07月14日 06:01

老年人冠心病 同类疾病

专家回答

梁东辉 主任医师

南方医科大学珠江医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、脑血管病、中...

  阿司匹林对血栓栓塞疾病(脑梗、心梗)的预防效果是没有疑问的。阿司匹林确能引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹部不适等,发生率约为3%~5%,脑出血、胃肠道出血发生率更低。高血压合并冠心病属于服用阿司匹林的适应证,慢性胃炎不是服药的禁忌证。总之,从效益风险比的角度考虑,不宜犹豫。阿司匹林常用制剂有普通型、缓释型、肠溶型三种,它们对胃肠道的损伤作用是不相同的。有一组为期3个月、经胃镜检查的研究观察证明,普通型损伤最明显,缓释型次之,肠溶型则与抚慰剂相似。故肠溶型应作为首选。  此外,不良反应的发生率与剂量大小密切相关,但疗效并不随剂量加大而增加。对而言,作为长期预防用药,每天75~100毫克是适当的。