72 岁老人有高血压心脏病、肺结核病史,肝和肾上有囊肿,近期脚肿,住院治疗好转后又肿。可能是心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、药物副作用、局部感染等原因。 1. 心功能不全:肺心病可导致心功能下降,血液回流受阻,引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,改善心功能的药物如地高辛等。 2. 低蛋白血症:长期患病可能影响营养吸收,导致蛋白水平降低,胶体渗透压下降,出现水肿。需补充蛋白,加强营养支持。 3. 下肢静脉回流障碍:血管病变或长期卧床等可使下肢静脉回流不畅,引发水肿。可通过抬高下肢、穿弹力袜等改善。 4. 药物副作用:某些降压药、心脏药可能导致水钠潴留,引起水肿。必要时调整药物。 5. 局部感染:脚部感染也可能导致肿胀。需抗感染治疗,如使用头孢呋辛等。 老人出现脚肿反复的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时就医,完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间站立或久坐。

1目前高血压还没有特效药治疗具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要饮食上要禁酒低盐(小于6克/天)低脂饮食少吃动物脂肪及内脏多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果)新鲜的蔬菜水果情绪不要激动适当的运动充足睡眠和良好心态定期监测血压变化

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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